一、头盆不称是什么原因

二、头盆不称如何预防

三、头盆不称如何治疗

头盆不称是什么原因

分娩过程能否顺利完成,取决于产力、产道与胎儿三大因素,三者协调又无异常,可顺利经阴道分娩,反之,其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应,分娩过程受阻可导致难产。

狭窄骨盆的种类甚多,较常见的四种如下:

1、扁平骨盆:骨盆入口前后径缩短,横径正常。

2、均小骨盆:骨盆形状正常,但各径线可较正常值缩短2cm以上,多见于矮小妇女。

3、漏斗型骨盆:骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线狭小,骨盆壁向内倾斜,坐骨结节间径<7.5cm,骨盆呈漏斗状。

4、畸形骨盆:骨盆变形,左右不对称,见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。胎儿体重≥4000g称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难,发生肩性难产机会多。

头盆不称如何预防

近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前进行骨盆大小和胎儿体重两项评分:≥8分,头盆相称:7分,临界头盆不称;6分,轻度头盆不小称;≤5分,为重度头盆不称。凡头盆评分≥6者,均可试产。若产程进展缓慢或阻滞,即作阴道检查确定胎头位置,结合产力再次评分:<10,剖宫产;=10,慎重试产;>10,继续试产,若失败,再行剖宫产结束分娩。

头盆不称如何治疗

孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。相对头盆不称是指骨盆正常,但胎儿较大等原因导致胎头不能入盆。

头盆不称是指胎头与孕产妇骨盆大小不相称。分娩过程能否顺利完成,取决于产力、产道与胎儿三大因素,三者协调又无异常,可顺利经阴道分娩,反之,其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应,分娩过程受阻可导致难产,及时发现和处理难产,是降低新生儿病率和死亡率的关键,使母婴转危为安。