摩擦性苔藓样疹(frictional lichnoid eruptions)又名儿童丘疹性皮炎(juvenile paulax dermatitis)、肘膝复发性夏季糠疹(recurrent summertime pityxiasis of the elbows and knees)、沙土皮炎。
多于春夏以及初秋季发生,患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布,多局限于手背、前臂伸侧,有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位,偶见广泛累及腕、足和躯干处。皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹,常密集成片,但不融合,覆有微细糠秕样鳞屑,呈轻度苔藓样变,炎症轻微。一般为正常皮色,较重者可呈淡红色。一般无自觉症状,有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性,但若暴露于原刺激后易复发。在整个病程中皮损均保持干燥,无水疱、糜烂及渗出。
病因不明,可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。
发病机制也不很清楚;一般认为与某些物品接触或机械摩擦有关例如玩沙土、玩具等,由于儿童好动且自制能力差,不注意接触方式和姿势,致使外露皮肤与沙土、玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病。亦有人认为系病毒感染所致但尚待实验证明。
由于本病可直接造成皮肤的完整性被破坏,且患儿常伴有明显的皮肤瘙痒,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
均见于3~12岁儿童,以男孩多见。
1、摩擦性苔藓样疹主要是因为这种疾病是由儿童玩耍活动时接触到某种刺激性物品而导致产生的。要有效预防这种疾病的出现,家长们就应当注意让儿童远离发病原因。
2、摩擦性苔藓样疹的预防主要是要让孩子少玩沙土,减避免沙土等摩擦刺激,尤其是要对学龄前的儿童应多加看护,以减少机械性摩擦的机会。
3、要想预防摩擦性苔藓样疹,春、夏、秋季家长带儿童在室外游玩时,应注意避免外界过多的不良刺激,如去海滨游泳时,不要让孩子在沙滩玩耍时间太长;家人洗衣服时,不要让孩子在旁边玩肥皂或玩洗衣粉水等。