包皮就是包在阴茎头外面的一层皮肤。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。
在出生的第一年,男婴的包皮通常难以从龟头的上方退回。大多数的男孩在2岁时,包皮就可以退回,然而也有一些男孩得等到4岁,包皮才会退回到龟头之后。在4岁之后,如果包皮尚难以退回到龟头之后,就属异常状态了。
包皮龟头炎严重时很容易产生包皮粘连。包皮粘连一般指的是包皮和龟头粘在一起,很难翻动。包皮粘连大多是包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连的,粘连常常会引发包皮龟头炎反复发作,因为炎症造成大量液体渗出,吸收后便引起粘连。虽然大多数粘连并不会影响性生活,也不会发生病变,不过如果粘连引起了阴茎勃起疼痛 ,就会影响到性生活。所以包皮粘连还是尽快进行手术治疗为好,以免以后治疗更为困难。
包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行,如新生儿及婴儿期(<1岁),幼儿期(1-3岁),学龄前期(3-7岁),学龄期(7-15岁)。
如有的婴儿出生后二、三天无尿,包茎外口如针孔,伴有类脂秽物封闭。经包茎扩张后剥离出秽物,冲洗后排尿通畅。也有的儿童因包茎而形成包皮垢,在龟头皮肤下形成1或多个结节物,质软或硬,局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球,经扩张、分离、剥取包皮垢。取垢石后,有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象,龟头发育往往受限。
1、包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗,多因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果,包皮粘连炎症造成大量炎性渗出,吸收后便引起粘连。手术时需仔细分离清楚,否则可出现龟头部外形的变异,有些患者在分离术后龟头皮肤的色素会深浅不一,出现花斑。
2、若无粘连可用手法治疗,消毒后用2%的地卡因麻醉,将包皮口扩张至能上翻包皮为上。分离后数日内可有包皮水肿,用温盐水泡洗即可消失。包皮粘连如果还没有明显的解除,再粘连可再采用同法略作处理。这种非手术治疗包皮粘连不出血、无感染、不需拆线,所以患儿和家属均易于接受。
3、包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行,如新生儿及婴儿期(0-1岁),幼儿期(1-3岁),学龄前期(3-7岁),学龄期(7-15 岁)。