一、前牙反合的简介

二、前牙反合的原因

三、前牙反合的危害

四、前牙反合的高发人群

五、前牙反合的预防方法

前牙反合的简介

正中咬牙合时,前牙的反覆牙合、反覆盖关系,称为前牙反牙合(anterior crossbite),俗称“地包天”。前牙反牙合显而易见,也有特定的面形,如面中1/3凹陷,或下颌明显前突等。前牙反牙合是临床常见的畸形之一,而且临床表现也相当复杂多变。有些前牙反牙合还伴有其他的畸形,如开牙合拥挤、唇腭裂、下颌偏斜、后牙的正、反牙合等等。

前牙反合的原因

一、不良口腔习惯

1、不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反。

2、咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反及下颌前突。

二、替牙期的局部障碍

1、乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反或多数前牙反。

2、上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反。

3、乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反或前牙交叉反的假性下颌前突。

4、上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反。

三、疾病

1、由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反并下颌前突。

2、唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反及近中错,下颌相对表现前突。

3、佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。

4、内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。

四、遗传性前牙反合并下颌前穿突,具有明显的家族背景,且下颌骨及颜面畸形异常显着。

前牙反合的危害

一、前牙反合的全身危害:

1、咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠道疾病。

2、影响呼吸功能导致大脑长期缺氧,造成大脑不能正常发育。

3.颜面的畸形可对患者造成严重的心理和精神障碍。

二、前牙反合的局部危害性:

1、影响合颌面的发育:前牙反合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育,而下颌没有上颌牙齿的限制而过度向前发育,就形成了颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,再则后牙反合或错合可造成面部发育不对称。

2、影响口腔健康:拥挤错位的牙齿由于不易自洁而好发龋病及牙龈、牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成咬合创伤。

3、影响口腔功能:前牙开合易造成发音的异常;后牙锁合可影响咀嚼功能;下颌前突则易造成吞咽异常;下颌后缩则影响正常呼吸,严重者可引起睡眠呼吸暂停综合征。

4、影响容貌外观。各类错合畸形均可影响容貌外观,可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等面部畸形。

前牙反合的高发人群

所有人群

前牙反合的预防方法

1、哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。

2、保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

3、由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。

4、由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反,可通过调磨过高的干扰,而使下颌自行复位。

5、由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。