是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
1、原发性淋巴水肿
1.1、先天性:单纯性遗传性。
1.2、早发性:原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。
其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。
2、继发性淋巴水肿
2.1、感染性:寄生虫、细菌、真菌等。
2.2、损伤性:手术、放疗、灼伤等。
2.3、恶性肿瘤性:原发性肿瘤、继发性肿瘤。
2.4、其他:全身性疾病、妊娠等。
1、由于患肢肿胀、变形,可导致肢体功能障碍,影响患者生活质量,甚至影响患者心理及生理健康。
2、反复肢体感染。
3、若合并静脉疾患会导致难治性溃疡。
4、由良性疾病转变为恶性(如血管内皮瘤、淋巴管瘤等)。
做过移除淋巴结的手术(用于检查乳腺癌是否扩散)或者接受过手术或放疗等癌症治疗的患者容易出现淋巴水肿。年老、超重或患有类风湿性关节炎、银屑病性关节炎会增加患淋巴水肿的风险。在某些热带国家旅行时也可能因为感染患淋巴水肿。此外,一些遗传性的罕见疾病也会影响淋巴系统中的淋巴结和血管生长。
1、下肢淋巴水肿的预防:
1.1、皮肤护理,预防感染,损伤。一定量的运动预防下肢淋巴水肿。
1.2、预防下肢淋巴水肿需抬高患肢,穿弹力袜,限制水盐摄人,使用利尿剂,预防感染以及烘绑疗法。
1.3、积极治疗下肢淋巴水肿原发疾病。对于溶血性链球菌感染所造成的淋巴管炎,初次发作时,就要彻底处理患者,抗生素的用量要足够,疗程适当延长。足癣是致病菌侵入的一个常见因素,应予抗霉菌治疗。
2、预防上肢淋巴水肿方法:
2.1、避免让患者侧上肢过度出力或做重复性极高的动作,尤其会造成肢体酸痛或不适的行为都要极力避免。因为酸痛会造成局部性的发炎,以至于增加淋巴系统的负担,引发淋巴水肿。
2.2、在旅游方面,尽量避免达成飞机或登上高山,出门旅游时,必须以绷带缠绕患肢,并尽量在旅程中抬高患肢,因为高空的低气压,是可能造成淋巴水肿的因素之一。
2.3、推拿或按摩多属较激烈的深部按摩,此种按摩会造成血管扩张,增加淋巴液的产生,在淋巴系统回流路径受损的病患身上,很可能成为淋巴水肿的起因。建议若在乳癌治疗后,患肢或患侧躯干有不适症状时,请至医院寻求医生与物理治疗师的帮助,并且请一定要向医护人员说明乳癌术后相关治疗的情形,才能得到对症下药的治疗。