血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸.多见于创伤,偶见于自发性气胸、主动脉瘤破裂、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤、血液病、炭疽性胸膜炎、肺吸虫病、结缔组织病、结核性胸膜炎等
1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3、注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
可能疾病
1、肝癌,可能伴随右上腹痛、乏力、消瘦等症状,应去肿瘤科或肝胆外科就诊。
2、腹主动脉瘤,可能伴随弛张热、腹部肿块、腹水等症状,应去血管外科就诊。
3、合并马蹄肾的腹主动脉瘤,可能伴随足背动脉搏动消失、血管杂音、收缩期杂音等症状,应去泌尿外科或血管外科就诊。
4、感染性腹主动脉瘤,可能伴随肚子疼、钙化、三联征等症状,应去心胸外科或血管外科就诊。
5、恶性淋巴瘤,可能伴随肺门增宽、瘙痒、颌下淋巴结肿大压痛等症状,应去肿瘤科或血液科就诊。
易混淆症状
血性胸水、排水样血性大便、口鼻血性分泌物、鼻塞排出脓性或血性分泌物相关检查
1、胸部CT,胸部CT检查可发现胸部有无病变情况,对胸部疾病有诊断意义。
2、流式细胞DNA分析,<p>流式细胞DNA分析是可以研究间期细胞,并不受细胞增殖状态的影响,对检测胸腔积液中的恶性细胞的有重要意义的一种检查方法。
3、胸腔积液检查,胸水检查可了解积液产生的原因及其性状,对疾病的诊断和治疗有辅助作用。
常见问诊内容
1、描述腹胀从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
2、描述腹胀的详细特征及发展过程,持续性腹胀?餐后腹胀?特定饮食后腹胀?腹胀程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等3、腹胀是否伴随其他症状,如:发热、呕吐、便秘等……4、是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
5、有无药物过敏史?
6、有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)