神经卡压综合征属为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,临床上表现为一系列神经功能异常的症状。
本病又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腺横韧带横跨其上,形成一骨-纤维通道。手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折,月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。某些全身疾病可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。
病变多位于一些特定解剖部位,骨--纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:
1、管内压迫:腱鞘囊肿,神经纤维瘤,神经慢性损伤性炎症。
2、管外压迫:骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。
3、全身疾患:类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。
本病的并发症主要是当压迫严重且持久时,可造成神经纤维发生脱髓鞘变化,甚至远端轴索崩解,髓鞘发生Waller变性。肢体活动时,处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症,并加重水肿-缺血的恶性循环。从而进一步造成损害,因此本病患者应积极进行治疗,以防止并发症的发生。
好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍。
1、注意休息
对于上班族而言,可以将那些需要患部用力的工作和无需使用患部的工作进行穿插安排,以便患部不致过度劳累。此外,你还可以在工作间隙多进行几次短暂的休息。
2、适当锻炼
一项研究报告发现:那些很少参加体育活动的人比经常进行体育锻炼的人患腕管综合征的几率高6倍。这说明体育锻炼对预防腕管综合征有重要作用。但值得注意的是,腕管综合征患者在进行剧烈地体育活动之前,最好先征求医生和理疗专家的意见。
3、保持血液循环畅通
血液是从心脏的左心室出发,沿着大动脉→动脉→小动脉→毛细血管的顺序,为内脏器官和肌肉等人体各个部位输送氧和营养。诸如肉类加工人员等经常在极低温环境中进行手工操作,就是因为血液循环不畅才导致他们多数患腕管综合征。加利福尼亚大学的手科专家、医学博士罗伯森说:“良好的血液循环是最重要的。”动静脉血管健康,血液循环就会畅通,这对避免腕管综合征非常有用。
4、正确的办公姿势
在工作岗位上保持不动的姿势是违背人体生理学的。当你坐下时背部应尽量与座位的椅背贴合,以便减少对身体的束缚。理论上眼睛应保持在离电脑屏幕60厘米的地方,而鼠标离键盘越近越好。不要长时间保持任何一种交叉腿的姿势,因为这种姿势会让关节处于不自然的状态。
5、使用顺手的工具
日常生活中的任何工具都有可能使腕部受到损伤,因此应尽量避免使用那些需要小心夹紧、腕部弯曲的工具。同时,握具的大小十分重要。理疗专家马格特说,对于大多数男性而言,最适宜的握宽大约是2.25英寸。
6、冷热敷并按摩患部
用冷水和热水反复交替浸泡患部,能够刺激动静脉吻合血管,使功能不全的血管恢复正常,促进血液循环。帕斯卡医生建议沿腕部和臂部来回摩擦冰袋,每次持续40至60秒,让皮肤表明呈现红色并有麻木感;而热水袋敷患部有助于减轻疼痛。每天坚持冷热敷并按摩患部,可以促进血液充分循环,促使腕部的动静脉吻合血管达到发达状态,功能得到改善。关键是贵在坚持,每天坚持锻炼,自然而然就会越做越好。
7、保持良好的精神状态
日常生活中我们要以平和的心态对待一切事物,保持乐观心态。同时,还要清心养神,尽量排除杂念,以达到心神宁静的状态。