子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%~40%左右,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%~5%,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30%~39%。
子宫肉瘤确切病因不明,有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素,但还没有明确的证据可以证明以上推断。
1、原发性平滑肌肉瘤
发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限,无包膜。
2、继发性平滑肌肉瘤
为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜。
1、大量出血,之后出现贫血。
2、继发感染。
3、远处转移。
4、复发。
5、疼痛,白带异常,继发贫血,不孕与流产,并发炎症,发生扭转,恶性病变。
多见于30~50岁的妇女,好发年龄为50岁左右。
1、子宫平滑肌肉瘤饮食注意以营养丰富、易于消化的食物,如瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、豆腐、紫菜、藕粉、橘汁、水果等,可用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,个人卫生要注意。
2、定期体检,及早发现、治疗。
3、做好随访。
定期体检,早期发现,及早治疗,做好随访。对于盆腔的良性病变,应避免不加选择地采用放射治疗,过多接触放射线,有可能导致肉瘤的发生,不宜忽视。另外,由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难,故对绝经期前后的妇女,最好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女,如有阴道异常分泌物或下腹不适,宜及时诊查。