肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此它不是一个独立的疾病。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝纤维化的病因之一。据研究发现慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纤维化,因为病毒的持续性存在,反复或持续的炎症浸润,无疑是对肝细胞的一个损伤,可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。
2、脂肪肝
脂肪肝也是引起肝纤维化的病因之一。由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积,造成肝脏的持续性损伤,导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱,使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高,进而促进肝脏纤维化的发生及发展。
3、酒精肝
酗酒可导致酒精肝病情的发展,其中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏,还可诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生,若长此以往下去,可导致酒精性肝硬化的发生。
4、自身免疫性疾病
在临床上像肝细胞受累的自身免疫性肝炎或是胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,这类患者其自身的免疫系统会攻击肝脏,而引起感染,导致肝纤维化或肝硬化的发生。
5、毒素和药物
肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。当药物代谢过程中毒性产物的产生速率超过安全排泄的速率时就会引起肝损伤。目前已发现上千种药物可引起肝损伤,其中包括医学处方药及人们因治疗、营养等目的使用的非处方药物和中草药。药物性肝损伤中绝大多数是特应性反应,难以预测,可能与环境和遗传易感因素有关。
主要是通过两大危害形成肝硬化:一是由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;
二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞愈来愈少,最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。
1、病毒性肝炎患者;
2、酒精性肝病患者;
3、长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。
饮食清淡,避免油腻、油炸、辛辣的食物,并注意多摄入营养丰富,高维生素的食物,以及豆类、豆制品及新鲜蔬菜和水果。除此以外,也可以多吃一些酸性的东西,比如山楂、食醋等,它们对保护肝脏也有帮助。而肝硬化患者,则要注意避免摄入过于粗糙的食物,以免划破食管壁的血管,引起致命的大出血,同时也要避免摄入过多高蛋白饮食,以免诱发肝性脑病。
加强休息,避免劳累、熬夜。这些行为将会打破人体相对平衡的免疫状况,使人的免疫力下降,引致慢性肝炎的复发,因此慢性肝病不应过度劳累,如果病情不重,可以做些适当的运动,病情严重者必须卧床休息来保护肝脏。
稳定情绪,避免精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动。肝硬化患者本来极易产生烦躁、激怒的情绪变化,这种情绪上的波动不利于肝细胞的修复,反而加快肝纤维化进展速度。因此,肝硬化患者一定要树立坚强的意志,保持乐观开朗的心态。