外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。虽然目前将具有这组症状者统称为外阴痛而不管其病因,但一般认为外阴痛仅指原因不明者。无明显感染或器质性病变的外阴痛称为外阴痛综合征(VPS),包括外阴前庭炎(VV)、环状外阴炎、感觉异常性外阴痛。
外阴痛是一组异质性疾病,病因可能为多因素性,有关外阴前庭炎的研究较多,而环状外阴炎和感觉异常性外阴痛的报道较少。
1、念珠菌感染
有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征,但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状。此外,前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明,但白色念珠菌可能是潜在病因,抗念珠菌治疗通常有效。
2、医源性因素
外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤,故外用药物所致的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因,但其可能延长外阴痛的有关症状。本病变应原致敏的发生率并不增加,且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。
3、心理和性心理因素
外阴痛患者有明显的心理和性心理病态,但其能否引起症状发生尚有争议。性交期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激,而周期性外阴刺激症状可产生外阴痛。但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性滥交发生率高于对照组,且其性伴亦无明显的性心理障碍。
4、遗传素质
外阴痛好发于白人,黑人和亚洲人罕见,这是真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。
5、饮食因素
有学者推测外阴痛与高草酸尿有关,尖锐的草酸盐结晶与上皮表面接触引起严重灼痛。然而,患者的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组,枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月,仅有10%的病例痊愈。因此,尿草酸盐不可能是外阴痛的病因,但其可作为非特异性刺激剂而加重外阴痛。
6、雌激素影响
1、前庭大腺炎:这一外阴炎引起的并发症多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。
2、急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现,也是外阴炎引起的并发症之一。
3、不孕:由于外阴炎会引起各种妇科炎症,这其中也包括卵巢的炎症和子宫的炎症,卵巢炎症会引起不排卵或卵子无法通过,从而影响受孕。
4、前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
5、妇科炎症:如果女性外阴炎不及早治疗,长期以往炎症会逐渐向上蔓延,引起阴道炎、子宫内膜炎或盆腔炎等严重的妇科疾病。
成年女性。
外阴疼对于女性健康的影响很大,如果不积极治疗,很有可能对女性朋友造成严重的后果,因此,女性如果出现外阴红肿的症状,要及早到好的医院治疗,采取积极的治疗措施,避免疾病加重影响健康。身体不适在未经过相关检查之前,千万不要乱服药,盲目求医,建议尽早去好的医院做相关检查,查明病因,对症治疗。