钩端螺旋体病(简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。
1、刷牙
这是发生楔状缺损的主要原因,楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是:用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。不发生在牙的舌面。唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
2、牙颈部的结构
牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。
3、酸的作用
龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。
4、牙齿唇颊侧颈部
是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。
5、细菌作用
有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸,导致牙齿脱矿,强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。
1、典型楔状缺损,由2个平面相交而成,有的由3个平面组成。缺损边缘整齐,表面光滑,有时可有不同程度的着色。
2、浅和较深的缺损可无症状,也可发生牙本质过敏症。深至穿髓的缺损可有牙髓病、根尖周病症状,甚至发生牙横折。
3、好发于前磨牙,尤其是第一前磨牙,刷牙时受力大,一般有牙龈退缩。
4、年龄愈大,楔状缺损愈严重。
牙颈部组织薄弱者,不正确的刷牙者。
改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏是预防楔状缺损发生的首要措施。刷牙是为了把牙刷干净,但不能伤害牙齿和牙龈。横着刷不仅刷不干净,还会损伤牙齿,造成一种称为“楔状缺损”的牙齿硬组织伤害,而竖着刷则易把食物残渣刷进牙龈缝里。专家建议最好的方法是两者结合起来旋转画着圈刷,即上牙 画“M”形,下牙画“W”形,这样既能有效地清除掉牙垢,又不伤害牙齿和牙龈。
同时刷牙的力量也不能太大,日本医学界认为刷牙只需“六两力”,其实也就是说刷牙别太狠。
另外,刷牙讲究三个“3”,即一天刷3次,每次刷3分钟,一颗牙要3面都刷到。