前牙深覆盖(anterior overbite)指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者,是一种常见的错牙合,磨牙关系多为远中牙合,并常伴有前牙深覆牙合,是典型的安氏Ⅱ类工分类错牙合。
一、不良习惯
长期的吮指、吮拇、咬下唇及舔上前牙等不良习惯,都给上前牙长期施以唇向推动的压力,很易使上前牙唇向倾斜,同时下前牙舌向倾斜、拥挤,从而造成前牙覆盖过大。长期的吮拇不良习惯,有可能引起颌骨发育异常。
二、替牙或萌牙的局部障碍
1、先天缺失下前牙:临床常见缺失1~2个下切牙而使下牙弓前段变小,造成下牙弓后缩及前牙深覆盖。可能继发咬下唇或口呼吸习惯而使畸形加重。
2、乳磨牙早失:下乳磨牙早失可导致下牙弓前段变小,使前牙覆盖增大。
3、多生牙:上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位,造成前牙深覆盖过大。
4、萌牙顺序异常:上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出,或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出,或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等,均可能造成远中,而使前牙呈深覆盖。
三、远中阶梯:上下第二乳磨牙呈远中关系,造成前牙深覆盖。
四、口呼吸:因鼻呼吸道疾患常造成鼻道部分阻塞而以口呼吸代之,逐渐形成张口呼吸习惯。时间久之,患者唇肌由于松弛使上前牙唇侧失去正常的压力,两侧颊肌由于拉长而压迫牙弓,使之变窄,形成腭盖高拱,前牙深覆盖合并上颌或牙弓前突畸形。
五、佝偻病等全身疾病或钙磷代谢障碍:肌肉及韧带张力弱,而引起上颌牙弓缩窄,上牙前突和远中错关系。
六、遗传因素:其前牙深覆盖多伴有明显的骨骼畸形,例如上颌过度发育或下颌发育过小等。
1、深覆合的患者上牙容易咬伤下牙牙龈,造成牙龈炎等口腔疾病。
2、影响美观,中国的审美标准有“四高三低”、“三庭五眼”,而深覆合的患者上下颌发育不良,下巴不符合“四高”,人中不符合“三低”,下庭明显比上两庭短小,故看起来不够美观。
儿童
牙合畸形的病因约有25%为遗传因素,其余大部分是后天环境造成的。据调查,约有80%的病例是可以预防的,因此预防工作十分重要。预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清洁也很重要。