人们常常把肿瘤与癌症混为一谈,这种想法是不正确的。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤是局部的,生长慢,有包膜,对人体细胞只是产生压迫,经过手术治疗之后不会复发。而恶性肿瘤则往往会出现转移和复发,癌肿因为生长迅速没有包膜极易侵入周遭正常组织。只要发现癌细胞的转移,就可以从行为学上判断该肿瘤是恶性肿瘤。而恶性肿瘤就是所谓的癌症。
因此,关于肿瘤与癌症的关系可以用两个公式表达:肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤(癌症);恶性肿瘤(癌症)=癌+肉瘤+血液淋巴系统恶性肿瘤。
一个好的肿瘤标志物,在肿瘤的筛查中有一定的普通意义。如绒毛膜促性腺激素(HCG)已成功地用于一般人群绒毛膜癌的筛查,通过这一标志物的筛查使用,已使全世界的绒毛膜癌患者死亡率明显下降。1963年胎儿甲种球蛋白(AFP)的问世,在诊断原发性肝癌方面具有特殊意义。特别是在群体普查中有较大的实用价值。在非洲和东南亚国家常用AFP检查作为在乙型肝炎患者中筛查肝细胞性肝癌的工具。我们国家70年代以后在上海等地,通过对大量人群的AFP普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者。前列腺癌等患者亦可达到同样的效果。所以肿瘤标志物的筛查对高危人群有很大应用价值。
3.1、血液检查:血液检查是查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高。通过血液检测可发现、鉴别各种恶性肿瘤。
3.2、肛门指检:可以确定距肛缘7厘米至10厘米的直肠有无病变和病变的性质。临床证实,70%-80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。
3.3、胃镜和肠镜检查:可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态,区分和识别炎症、疤痕狭窄还是肿瘤,对可疑的病灶还可以立即病理活检进行确诊。
3.4、妇科宫颈涂片或TCT:可获取子宫颈口的脱落细胞,检查早期宫颈癌。
3.5、乳腺钼钯摄片:能在X光摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像,有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。
在我国的癌症病人中有35%—50%是由于不良的生活习惯诱发癌症,饮食不科学、过度烹调加工等方法因素所致。合理的膳食可能使人类癌症减少1/3。
运动能强化免疫系统,保持肠胃健康,控制体重,在合理的体重范围内,尽可能瘦。任何种类的运动都有助增强人体质、增加人体体免疫功能、同时也会减低患癌风险,例如快步走。
大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量,喝一些低度的,酒精含量不要超过15%。香烟对人体有害无益,它不仅会诱发肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。
每个人体内都有癌的基因细胞,但是不一定每个人都会得癌症。当你的免疫功能低下的时候,正常的细胞减少,癌细胞就会增多。90%的癌症早期不会有明显症状,一旦有了明显症状,90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。
体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。
引起假阳性的因素有:
在良性疾病时,如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时,AFP、糖链抗原(CA19—9)、CEA和肿瘤多肽抗原(TPA)、肾功能衰竭的β2-微球蛋白(β2-MG)及糖链抗原(CA15-3)、C19-9、CEA和PSA水平均会升高。
有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素(hCG)也会升高。
时CA19-9浓度可增高。另外,临床发现屡次进行直肠检查后,PSA和前列腺酸性磷酸酶(PAP)值可升高,因此采血前不应进行直肠检查。