一般来说风湿病是需要长期服药治疗的。类风湿关节炎炎可以看做是高血压、糖尿病一样的慢性病,停药会导致病情复发,损伤关节、脊椎,而如果长期科学用药,就能良好控制病情,保持和正常人一样的生活质量。在病情长期稳定后,专科医生会详细观察病情,逐步减药甚至停药。患者不可擅自进行停药减药。
不少患者认为西药有副作用,而中药没有副作用,病情稍一稳定就改用中药,这种做法是很危险的。其实,中药同样有副作用,而且无法取代西药的治疗作用。把西药停掉换成中药,疾病很快会卷土重来,往往比原先更严重。
2.1、非甾类抗炎药(NSAIDs)
此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。
2.2、肾上腺皮质激素
主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。
2.3、 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)
DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
3.1、非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的心里宽慰、减肥、有氧操、健康教育、关节活动度训练、自我训练、肌力训练、辅助工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等都对风湿病有缓解作用,而且运动是最健康最环保的一种治疗方式。
3.2、中药治疗
中药以舒筋活血、健脾补肾、祛风散寒为原理,但中药最大的弊处即服用痛苦。但近年随着技术的进步,已经研制出味道较小冲服方便的药剂。副作用比较少,而且效果稳定,价格也比较合理,对西药副作用受累严重的患者或其他正在忍受风湿病折磨的患者可考虑此项。
3.3、手术治疗
对于药物治疗已经不起作用的患者可采取手术治疗,对膝关节骨关节炎可采取关节扫除术;关节置换手术可对骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎患者有显着效果。另外还有一些不太广泛的方式,例如:电疗、热疗、离子导入、超声波。
1、泥炭疗法
将泥土块在火中烧成黑黄色,研成粉末与水调和,涂抹全身或患处,亦可将粉末倒入浴盆浴洗。这种疗法对风湿有显着疗效,在欧洲已有几百年的历史,其中德国就有近百个“沁炭医院”用泥炭疗法治疗风湿病。
2、砂浴疗法
在海滨、江河流域或西北沙漠地带,可采用砂浴疗法,即在天气炎热的夏天或三伏天,患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中,起热敷作用,亦可通过发汗而祛邪外出。
3、日光浴疗法
夏天中午阳光最强时,可将病变部位暴露于日光下,其余部分可用伞遮挡阳光。一般身体上部一次照射20分钟左右,下部一般照射30分钟左右。
4、矿泉疗法
矿泉疗法分水浴疗法和饮疗法。水浴疗法即在35℃~39℃之间的矿泉水中进行短时间或长时间浸泡,以达治病目的的方法。饮疗法是根据病情选择合适的矿泉水饮用。适用于各种风湿病。
日常患者要重视加强锻炼,提高自己对抗风湿疾病的能力。通过合理的锻炼不仅可以增强体质加快康复进程而且可以帮助关节功能修复。人们常说,生命在于运动,所以要经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。
对于一些会导致风湿病情发生恶变的因素,患者要积极防御,避免影响自己的顺利康复进程。防控感染是风湿患者在日常需要着重实行的护理措施,因为感染是风湿发病的主要诱因。患者在平时要注意避免不良情绪的干扰影响顺利康复,所以患者在平时要尽量保持正常的心理状态。
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。风湿患者一定要重视避免这种情况发生。