一、幼儿失眠的小儿推拿治疗法

中医认为产生失眠的原因主要有:情志失调、饮食不节、劳倦思虑太过等。

一些简单易行的按摩方法,可改善儿童的睡眠质量。具体如下:

仰卧位:先用拇指从印堂(两眉心中点)开始向上至百会(两耳尖连线中点)做揉法,往返5次。再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴做推法往返5次。再按揉太阳穴约1分钟。拇食指相对用力按揉双耳约一分钟,以透热为度。沿前臂内侧做掌根揉法约一分钟,点按神门(腕横纹尺侧端)、内关穴(掌侧腕横纹中点上2寸)约半分钟。

俯卧位:用轻手法作捏脊法(拇、食指相对提捏背部中线皮肤)自下而上反复3～5次,以背部潮红为度。按压背部腧穴,重点在上背部。

每晚睡前洗足后,用手掌左右擦涌泉穴各100次。

二、推拿按摩手法方向不同,疗效各异

推拿的手法有强有弱,“轻推、顺推皆为补”,即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏腑的生理功能,为补法;急速、较重且时间较短的刺激,会抑制脏器的生理功能,为泻法。针对具体的患者,手法轻重应以患者的耐受度而论,产生较强烈的酸麻胀痛感时为泻,感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关,“缓摩为补,急摩为泻”,即频率低的为补法,频率快的为泻法。

手法方向不同,疗效各异。《幼科推拿秘书》说:“左转补兮,右转泄。”虽然说的是小儿按摩,但在成人身上也适用。腹部按摩时,以患者自身的方向为度,顺时针方向按摩,有明显的通便泻下的效果,为泻法;逆时针方向按摩,可增强胃肠消化功能,有健脾和胃的作用,为补法。

此外,手法的补泻与按摩部位的特殊性也有关系。清代《小儿推拿广意》中说:“运太阳往耳转为泻,往眼转为补。”就是说按摩太阳穴时,向眼方向揉为补法,有壮筋补虚的作用;向耳方向揉为泻法,有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。背部的脊柱穴,用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑,具有强身健体的功能,为补法;推脊柱穴从上至下,有清热的功效,为泻法。又如七节骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直线),自下向上直推为推上七节,能温阳止泻,用于治疗虚寒腹泻;自上向下直推为推下七节,能泻热通便,用于治疗肠热便秘。

三、小儿推拿按摩的基本手法

小儿推拿按摩的基本手法:抚触没有固定动作,妈妈可以根据宝宝当时的情绪状态变换动作,要以适应宝宝高兴的状态为原则。

1、头部按摩:轻轻按摩宝宝头部,并用拇指在宝宝上唇画一个笑容,再用同一方法按摩下唇。

2、胸部按摩:双手放在宝宝两侧肋线,右手向上滑向宝宝右肩,再复原。左手以同样方法进行。

3、腹部按摩:按顺时针方向按摩宝宝腹部,在脐痂未脱落前不要按摩。

4、背部按摩:双手平放在宝宝背部,从颈向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,再次从颈部向底部运动。

5、上肢按摩:将宝宝双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻扭捏,然后用手指按摩手腕。用同样方法按摩另一只手。

6、下肢按摩:按摩宝宝的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。在确保脚踝不受伤害的前提下,用拇指从脚后跟按摩至脚趾。

四、小儿推拿注意事项

1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。

2、给小儿推拿时,应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁,空气清新、温度适宜。推拿后注意避风,忌食生冷。

3、推拿时家长要保持双手清洁,摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪,刚剪过的指甲,一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

4、小儿过饥或过饱,均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时,要先安抚好小儿的情绪,再进行推拿。

5、小儿皮肤娇嫩,按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质,以防推拿时皮肤破损。

6、小儿推拿手法的基本要求是:均匀、柔和、轻快、持久。

7、小儿推拿手法的操作顺序:一般先头面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢;也可先重点,后一般;或先主穴,后配穴。拿、掐、捏、捣等强刺激手法,除急救以外,一般放在最后操作,以免小儿哭闹不安,影响治疗的进行。

8、一般情况下,小儿推拿一次总的时间为10-20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同,在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重,推拿次数多,时间相对长。反之,次数少,时间短。一般每日1次,重症每日2次。

9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势,原则上以使小儿舒适为宜,并能消除其恐惧感,同时还要便于操作。

10、小儿推拿的禁忌证有:骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。

11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病,如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂,会影响最终效果。

12、最后一点,也是最重要的一点,小儿推拿治疗前,必须有明确的诊断。如果家长不能肯定,请先送医院就诊。

五、哪些情况不宜推拿

1、发烧不宜捏积

除了小儿推拿外,近些年捏积也备受家长们的欢迎。不过很多家长对于小儿捏积的适应证可能并不清楚。

捏积的手法其实也是由中医的推拿手法发展而来。有些家长在孩子发烧时,会选择为孩子捏积来治疗。对此,发烧时,千万不能用捏积的方法来治疗,因为捏积应属于补法“,多是针对孩子脾胃不好、厌食、积滞等情况,有实火的小儿不能使用此法。

捏脊的具体操作就是让宝宝趴在床上,露出背部,沿宝宝的脊柱捏拿,具体做法是:医者用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始,将皮肤轻轻捏起,慢慢地向前捏拿,一直推到颈部大椎穴,由下而上连续捏五六次为一组,捏第四次时,每捏三下须将皮肤向上方提起。此法每日做一次即可。

2、皮肤易过敏的小儿不宜穴位贴敷

目前处于冬季,穴位贴敷疗法可能是更符合时令特点的儿童中医疗法。

相对来说,贴敷是较为简便的保健疗法,选取穴位不同针对的疾病也不相同。不过,皮肤易过敏的小儿则不宜贴敷,因为他们的皮肤过于娇嫩,无法耐受药物的刺激,易于产生荨麻疹等皮肤反应,影响到治疗的效果。另外,与成人一样,孩子穴位贴敷也要严格对照适应证。

一般来说,孩子贴敷要在半小时以上才会起效,建议以两小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感,出现烧灼感、疼痛等不适反应则须提前取下。值得提醒的是,贴敷当日如出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等症状,也不宜贴敷。出现这种情况时,可将贴敷时间推后一次,同样有疗效。

贴敷期间,忌食辛辣油腻食物、冷饮,应多饮水;贴敷当日不宜游泳,注意皮肤清洁。若出现水疱,待水疱消退后再洗澡。两岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩,不宜贴敷;有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。

此外,目前市面上能买到现成的贴敷膏药,这类药主要作用是温经通络、化痰平喘等,作用相对平缓。所以,家长最好带孩子到医院去,请医生根据孩子的自身情况来贴。