一、鳞癌和腺癌的区别

二、腺癌的症状体征

三、腺癌的检查

鳞癌和腺癌的区别

1、鳞癌和腺癌的区别

1.1、生长部位不同:鳞癌和腺癌的部位有很大的差异性。鳞癌一般是生长在鳞状上皮细胞,肿瘤的多发部位多为人体固有鳞状上皮覆盖的位置,例如皮肤,口腔,子宫颈,食道,阴道,阴茎等位置。而腺癌一般是病发在腺上皮细胞的肿瘤,主要会病发在胃部、肠道,乳腺,肝脏,支气管,甲状腺等。

1.2、发展进度不同:腺癌的发展速度较快,病程很短。肿瘤会不断向深处浸润性,往往会和正常细胞分界不明,肿瘤的移动度欠缺,位置相对固定。到了腺癌晚期会侵犯到皮肤、肌肉、神经系统、骨细胞等,肿瘤表层容易形成溃疡、疼痛剧烈。

1.3、临床症状不同:鳞癌和腺癌的临床症状有很大的不同,鳞癌的分化程度根据肿瘤类型的不同,其高低不定,病程一般偏长,生长速度较缓。鳞癌到了晚期容易出现转移,同时一般会先通过淋巴道转移,随后才是血行转移。

2、鳞癌是什么

鳞状细胞癌简称鳞癌,为第2个最常见的皮肤恶性肿瘤,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。

3、鳞癌的预防措施

去除致病因子和诱因是预防本病的关键。平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射,及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于防止鳞状细胞癌的发生。

专家建议在18岁以后必须经常地应用日光保护因子(如遮光剂)来保护皮肤,这样皮肤癌的发生率可减少28%。可见防晒在防止皮肤癌的发病上占重要地位。

腺癌的症状体征

腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。

腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。

教授认为腺癌这种类型和吸烟关系最小,占肺原发肿瘤的40%。常位于肺的周边部,还累及胸膜并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。

腺癌的检查

1、涎腺区肿物,早期可类似良性肿物表现,晚期出现生长加速,肿物固定,疼痛,面瘫,区域淋巴结肿大等。

2、涎腺造影示侵蚀性破坏影像(分支导管破坏,碘油外漏等),CT片可见腺体被边界不清的肿块破坏或挤压移位,造影剂外溢。

3、腺癌的辅助检查

对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;

对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

涎腺区肿瘤一般不主张采用活体组织检查,因其部位深在,活检较难取到病变组织,且活检时切开易导致扩散,易发生复发及转移,而且涎腺区肿瘤不管其是良性或恶性皆选手术治疗,所以一般除在术前检查初步确定肿瘤性质外,可在手术时冰冻切片检查确定肿物性质,再根据检查结果确定手术范围,手术后根据肿瘤的性质辅助放疗或化疗,但切勿以后二者作为主要治疗,临床上因此而丧失治疗时机者并不少见。