酒依赖患者多表现为慢性酒中毒症状,如记忆力减退,注意力不集中,情绪不稳,焦虑不安,恐惧,幻觉妄想,痴呆,或伴有神经衰弱,性功能减退,震颤麻痹和末梢神经炎等。在躯体方面,可并有鼻部发红、慢性胃炎、肝硬化及营养缺乏诸症。
酒依赖患者一次大量饮酒或数日无酒可饮,还会出现慢性酒中毒急性发作,主要症状是谵妄,出现各种恐怖形态的小动物幻视和幻触,并受幻觉支配,有时恐惧,或兴奋,或冲动等行为异常,此外亦有颜面充血、发汗、多汗、心律快、蛋白尿等症。
2.1、遗传因素
嗜好饮酒者常常具有家族性,家族中曾有酒精中毒者,其他成员也易发生酒精中毒,并且发生得早而严重。国内10家单位曾对部分酒依赖者的亲属进行调查,发现酒精中毒的比例甚高,一级亲属为44.7%,二级亲属为12.6%。
2.2、社会文化因素
受民族传统和风俗习惯的影响。许多国家和民族把饮酒当作社交和礼仪需要。如逢年过节,亲朋好友相聚,都要举杯畅饮,以增添喜庆气氛。
2.3、生意的需要
不知缘于何时,有了一个不成文的规定,洽谈生意都要在餐桌上“烟酒”(研究)。由于长期陪客谈生意,则慢慢养成嗜酒习惯。
2.4、心理因素
许多人因生活枯燥、精神空虚,或感到前途悲观、渺茫,于是常常“借酒消愁”,以减轻精神上的苦恼,即所谓“一醉解千愁”。如今,西方国家酗酒现象日趋严重,与这些国家的人民对资本主义社会现实的不满有很大关系。
酒精可引起心肌细胞一系列结构和功能改变,大量饮酒对心肌有明显的危害。
酒精可以导致心肌细胞死亡、心肌里面的蛋白降解、心肌功能障碍等,最终导致心肌细胞能量代谢异常和心肌损伤,甚至心力衰竭。如果心肌出了问题,心脏可能跳的忽快忽慢,可能跳动的不够有力,甚至无力再跳,因此一些原本就有心脏病的人,节日期间饮酒可能导致猝死。
酒精还引起血管收缩,血压升高,有些人酒后有明显的头疼,心慌都与此有关。特别是不常饮酒的人,一次大量饮酒后血压会急性升高,但数小时后会出现血管扩张和血压下降,这种血压的过山车容易导致脑溢血等。
饮酒过量伤肠胃肝等内脏。酒精进入人体后首先刺激胃肠道,有人说提前喝些牛奶、酸奶,能起到保护胃肠道的作用,这种说法没错,但这种办法只能减慢酒精的吸收,却并不能减少吸收,因此酒精仍会伤及人体内脏器。尤其是肝脏,因为肝脏是对酒精代谢的主要脏器,很多人长期饮酒最终会导致脂肪肝和肝硬化,更严重的会发生肝癌。
嗜酒科通过患者的临床表现,血糖、血清酒精浓度测定、肝肾功、电解质、心电图、血淀粉、血尿便常规、血气分析、肌电图、CT等检查进行确诊。通常比较容易诊断。血、尿酒精浓度的测定,有诊断及中毒程度评估意义。血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白、心电图、脑电图、脑CT或 MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
1、认知疗法:通过影视、广播、图片、实物、讨论等多种传媒方式,让嗜酒者端正对酒的态度,正确认识舶酒的危害,从思想上坚持纠正饮酒的成瘾行为。社会上舆论干预和强制的行政手段,对戒酒有绝对的效果,但应提倡主动戒酒。
2、渐渐减量法:要有计划地戒酒,切忌一次戒掉,以免出现成瘾症状。
3、借助药物:由于饮酒是一种成瘾行为,需要相当努力才能把这种习惯的不良行为改正过来。有时候借助药物的帮助也是必要的,这样能够提高戒酒成功率。
4、反恶疗法:这是一种行为矫正方法。其目的是在饮酒时不但得不到欣快感觉,相反产生令人痛苦的体验,形成负性条件反射。常用药物配合。
5、辅助方法:为了达到纠正不良习惯的目的,常常结合生物反馈、系统脱敏等辅助方法,以获得满意效果,不过这需要心理医生的指导和帮助。
6、家庭治疗:舶酒往往给家庭带来不幸,但对其进行制约的最好环境也是家庭。因此,家庭成员应帮助患者,让其了解酒精中毒的危害,及树立起戒酒的决心和信心,并与患者签好协约,定时限量给予酒喝,循序渐进地戒除酒瘾。