风疹辨证论治

2013-12-13阅读：9126 学员编辑 收藏

1．邪犯肺卫

【证候】 发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神疲倦，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2-3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后王枕部署核肿大触痛，舌质偏红，舌苔薄白，或见薄黄，脉象浮数。

【辨证】 本证起病较急，以低热、疹点稀疏细小、耳后及枕部?核肿大触痛为特征，全身症状不重。风疹患儿绝大多数属于此证。

【治法】 疏风解表清热。

【主方】 银翘散加减。

真J吐方举例】 金银花lOg，连翘1Og，竹叶lOg，牛蒡子1Og，桔梗1Og，荆芥lOg，薄荷（后下）5g，豆豉lOg，甘草6g。（以3岁为例）

【加减】 耳后、枕部?核肿胀疼痛者，加蒲公英lOg，夏枯草lOg，玄参1Og，以清热解毒散结；咽喉红肿疼痛者，加僵蚕1Og，木蝴蝶lOg，板蓝根15g，清热解毒利咽；皮肤瘙痒不舒者，加蝉蛻5g，僵蚕lOg，祛风止痒；左胁下痞块（脾脏）肿大者，加牡丹皮1Og，郁金lOg，疏利少阳。

2．邪入气营

【证候】 壮热口渴，烦躁哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或成片皮肤猩红，小便短黄，大便秘结，舌质红赤，舌苔黄糙，脉象洪数。

【辨证】 本证由于感受邪毒较賈，邪热曲表入里，传人气营，燔灼肺胃。以壮热烦躁、疹点密集、色鲜红或紫暗为特点。此证虽临床较少，但病情较重，值得注意。

【治法】 清气凉营解毒。

【主方】 透疹凉解汤加减。

【处方举例】 桑叶lOg，薄荷（后下）5g，牛蒡子lOg，蝉蛻5g，连翘1Og，黄芩5g，紫花地丁1Og，赤芍lOg，紫草lOg。（以3岁为例） ．

【加减】 口渴多饮加天花粉lOg，鲜芦根15g，清热生津；大便干结加大黄5g，玄明粉5g，泻火通腑；皮疹稠密，疹色紫暗加生地黄12g，牡丹皮lOg，丹参1Og，清热凉血。

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