水痘辨证论治

2013-12-13阅读：9105 学员编辑 收藏

1．邪伤肺卫

【证候】 发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，1-2日皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

【辨证】 时行邪毒，伤于肺卫。邪毒由口鼻而入。郁于肺卫，故发热、咳嗽、流涕、喷嚏等；肺主皮毛，脾主肌肉，正气抗邪外出，时邪夹湿透于肌表，正盛邪轻，故水痘疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏。舌苔薄白，脉浮数，为病在卫表之象。

【治法】 疏风清热，利湿解毒。

【主方】 银翘散加减。

【处方举例】 金银花1Og，连翘1Og，竹叶1Og，薄荷（后下）5g，牛蒡子1Og，桔梗lOg，车前子lOg，滑石（包）lOg，甘草6g。（以5岁为例）

2．毒炽气营

【证候】 壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕显著，疹色紫暗，疱浆浑浊，大便干结，小便黄赤。舌红或舌绛，苔黄糙而干，脉洪数。

【辨证】 热毒炽盛，燔灼气营。邪毒内传气营，气分热盛，故壮热不退，烦躁、口渴，面红目赤等；毒传营分，与内湿相搏外透肌表，故见水痘密集，根盘色红，疹色紫暗，疱浆浑浊；热伤津液，故大便干结，小便黄赤；舌苔黄糙而干、质红绛，脉洪数，均为热毒之象。

【治法】 清热凉营，解毒渗湿。

【主方】 清胃解毒汤加减。

【处方举例】 升麻lOg，石膏20g，黄芩1Og，黄连5g，牡丹皮1Og，生地黄12g，紫草lOg，山栀子lOg。（以5岁为例）

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