如果病人及时到医院进行有效的治疗,而且采取了正确的治疗方法,这样就能有效的控制病情。如果病人并没有采取治疗措施,那么随时都会有生命危险的现象发生。
肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
2.1、一般治疗
表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。
2.2、其他治疗
血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,且可减少尿蛋白,可能有益于延缓肾衰。另外,本病伴肾病综合征者不仅高凝血症,尚有肾内凝血、球囊粘连,应予以抗凝治疗如:潘生丁25~75mg/d,华弗林2.5mg/d,可减少蛋白尿,改善肾功能。
2.3、中医治疗
阴虚阳亢:治法:滋阴平肝。
方药:肝阳上亢表现突出者,用镇肝熄风汤或建瓴汤加减,药用:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生龟板、生白芍、玄参、天冬、生牡蛎、川楝子、生麦芽、青蒿、夏枯草、钩藤等;肝肾阴虚为主者,杞菊地黄汤加减,药用:枸杞子、杭菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天麻、钩藤、青木香、汉防己、地龙等。
湿瘀交阻:治法:活血利湿。
方药:用当归芍药散合防己黄芪汤加味。药用:当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、丹参、泽兰、益母草、牛膝、车前子、王不留行等。
脾肾两虚:治法:健脾补肾。
方药:用参芪地黄汤加减。药用:党参、黄芪、生地、山药、山萸肉。丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、陈皮、砂仁等。
注意保暖。调查发现,在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人,都远超过其它季节,主因低温下血管收缩,血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。
适量饮水不憋尿。尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。
不乱吃药。许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。
治疗感冒。若感冒去了又来,或是感冒后。有高血压、水肿、解小便有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。
不暴饮暴食。吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。
定期检查。最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤,良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者,这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。
3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
饮食调养:应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之,
生活起居生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。
辨证施护:对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心,同时教给患者一些控制情绪,调整心态的方法,给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强,阴虚为主者,少食生姜,羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。
控制糖尿病和高血压。血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。