尿蛋白不一定是肾病的,尿蛋白增高可不止见与肾病,还有其他原因,如剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响使肾血管痉挛、充血,导致肾小球通透性增强引起的蛋白质流入尿液中,而出现的生理性尿蛋白高现象。所以临床上尿蛋白的增高可以非为肾性蛋白尿和非肾性蛋白尿。 而且,尿蛋白的增高也不能作为肾病的唯一指标,需要结合全身症状、肾功能检查、生化检查,肾活检等检查来判断。
体液性尿蛋白是指肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收功能均处于正常状态,而本身血液中的血浆蛋白异常增多,超出了肾小球的滤出和肾小管的重吸收能力,使得尿液中的蛋白尿的含量增高。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。组织性蛋白尿常见于恶性肿瘤、病毒感染。溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。
功能性蛋白尿发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。体位性蛋白尿多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。病理性蛋白尿会发生肾炎可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。肾病综合征24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。肾功能不全分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。
3.1、定性检查,尿常规最好为清晨第一次小便,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。留取尿液标本时,最前一段弃去,留取中段尿。定性检查只是初筛检查,肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。
3.2、定量检查,24小时尿蛋白定量,精确留取24小时尿蛋白,混匀,取尿样送检。
3.3、特殊检查,如尿蛋白电泳、尿轻链定量、泌尿系B超、肾穿刺活检、病理检查等,需依据临床诊治需要进行检查。
1、尽量保持低脂低盐饮食,多吃一些清淡的食物也可以有效的平衡,尿蛋白高这一问题。不要再食用一些热量比较高的食物,各种肉类一定要减少使用或者是不要食用,否则可能会加重自身的病情。
2、不要再吃发性食物,尤其是一些海鲜品,特别是大虾。在出现了尿蛋白高问题食用发性之后,一方面可能会加重病情,,也可能会使自身出现过敏的反应,使自身出现皮肤红疹的问题。
3、辛辣的食物也是尿蛋白高患者朋友的一大饮食禁忌,出现了这种问题也千万不要在吃一些辣椒,大蒜等具有刺激性味的食物。这类食物具有很强的刺激性。
4、豆制品是高蛋白食品,食用之后会使尿蛋白值越来越高,对于自身的泌尿系统都会产生一定的伤害。
1、丹参10~30克,水煎分2次服,日1剂.对改善肾炎的各种症状均有效。
2、炙黄芪30--60 克.水煎药分2次服,日1剂。或与粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。
3、益母草90-120克(或鲜品180~240克).加水浸没,煎水分2~3次服或代浆饮:尤宜于肾炎之高血压、水肿者、 此外,单味中药白花蛇蛇草、川芎、冬虫夏草、葛根、升麻、地龙等也有一定效果。
4、玉米须 属利水药、该药有较强利尿作用.并能抑制蛋白质的排泄。用法:玉米须 60--120克,水煎分2次服或代茶饮。日1剂,可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、蛋白尿者。