主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、泛酸等。疼痛的节律性与周期性也与溃疡病相似,呈周期性、节律性上腹部疼痛、空腹痛,食物或抑酸药可缓解,与十二指肠黏膜对酸及其他刺激敏感性增高有关。且约1/3病例有上消化道出血,而呕血较为多见。
一旦发现胃部有以下症状,应及时就医:
1、上腹部疼痛:表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适,进食可缓解,也有患者常出现午夜胃痛,并会痛醒。
2、泛酸:十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。
3、体重变化:十二指肠溃疡患者,由于频繁进食以缓解疼痛,体重就会增加,然而发生慢性十二指肠梗阻时,体重则会减轻。
4、结肠症状:不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性,排便后会缓解。
5、贫血症状:患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
1、出血
出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小,当溃疡损伤的为毛细血管时,一般对病人危害较小,也不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况,但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。
2、十二指肠溃疡穿孔
近期资料表明,男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为0.8%和0.3%,其中大多数患者有大量吸烟史,上述穿孔发病率尚未统计有关老年人大量应用ASA/NSAIDs的影响,而目前这部分患者穿孔的发病率正在升高,至于幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌阴性但使用ASA/NSAIDs者或两种危险因素并存的患者,发生穿孔的相对危险性,目前尚不清楚。
3、幽门梗阻
幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围粘膜组织充血水肿,妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程,可造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起幽门口持续性的狭窄。
4、癌变
与胃溃疡不同,多数学者认为十二指肠溃疡一般不发生癌变。
遵循的是半流甚至无渣全流饮食原则,随病情的好转逐渐添加不同的食物。开始的时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可以尝试添加一或两种食物,但是该食物应能够避免引起任何症状的发生和加重。若能够耐受含纤维素饮食时,可以食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或是煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面、玉米饼等。
在疾病的缓解期,只要机体能够耐受则可食用多种食物,包括:水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或是无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均可能会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应该要增加能量和蛋白的摄入。
一忌:冰冻和过热饮食。
二忌:用强烈促进胃液分泌的调料和食物,如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。
三忌:粗糙食物,如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋类、干果等,以及生的、易产气的食物。
四忌:含嘌呤较多的食物,如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等,因为他有促进胃液分泌作用,并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用,同时在胃内停留长达4--5个小时,还易产气,故应禁用。
五忌:浓汤类、浓茶、咖啡、可可茶及部分调味品如芥末、胡椒粉、醋、辣椒等。