在不同患者可有甚大区别,且与实际的病理变化也常不一致;大多数病人合并有胆囊结石,过去多有胆绞痛发作史。患者症状可以明显地继急性胆囊炎首次发作后即不断出现,也有发病隐匿,症状轻微,甚至诊断确定后才注意有症状存在。
1、消化不良,表现为上腹饱闷、不适、饱食后上腹不适。
2、对脂肪性食物不耐受。
3、右上腹痛,患者还常感右肩胛骨下或右腰部隐痛,有时和胆绞痛相仿。
4、体检除右上腹轻度触痛外,常无阳性体征。偶可扪及肿大的胆囊,亦可在第8~10胸椎右侧有压痛。
胆囊积水:慢性胆囊炎时,胆囊黏膜上皮分泌黏液过多,当胆石阻塞于胆囊管时不断增加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张(如迅速地扩张会引起疼痛),若无急性炎症发生,则胆汁为无菌的,此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊,胆囊积水应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别,后者的扩张不是因为黏液分泌引起,并伴有黄疸,而胆囊积水不伴有黄疸。
食疗方:
1.1饮食停滞型。主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽。治宜理气消食、和胃导滞。可选用胡椒砂仁肚:胡椒30克,砂仁10克,生姜15克,大枣5枚,猪肚1个,食盐适量。将猪肚洗净,大枣去核,胡椒、砂仁研细末,生姜切细。诸药共纳入猪肚中,加水适量,文火炖熟服食,每2日1剂。
1.2肝气犯胃型。主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满、嗳气频繁、大便不畅,每因情志因素而疼痛发作。治宜疏肝理气。可选用丹参三七汤:丹参30克,大枣10克,三七250克。将丹参用布包,大枣去核,三七去皮洗净,加水同炖至熟后,去药包,以食盐、味精等调味,喝汤吃大枣,每日1剂。
1.3肝胃郁热型。主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛、烦躁易怒、口干口苦。治宜疏肝泄热、行气止痛。可选用金钱竹叶粥:金钱草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金钱草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。
1.4淤血停滞型。主要表现为胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩。治宜活血化淤、理气止痛。可选用山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。三七研细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食。每日1剂,早餐服食。
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。