1、消炎药
急性乳腺炎引起的感染要使用消炎的药物,在炎症早期可口服消炎药,或使用抗生素在乳腺周围做封闭注射,必要时每六小时注射一次。选用抗生素时,要在进行完药物皮试显阴性后,才能使用。如果皮试结果为阳性,则要改用其他的抗生素。或者采用其他的方式治疗。
局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2、中成药治疗
2.1、气阴两伤型
四妙丸;每次6g,一日1-2次,温开水送服。
八珍丸(补汁、冲剂):大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2-3次,温开水送服。煎膏剂每次口服15-20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。
2.2、胃热壅盛型
生肌玉红膏:外敷患处,用于脓净后。
连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
清胃黄连丸:每次9g,一日l一2次,温开水送服。
2.3、肝郁气滞型
乳疮丸:每次9g,一日2-3次,温开水送服。
牛黄解毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
银翘解毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
四逆散;每次4.5-9g,一日2次,温开水送服。
柴胡疏肝丸:每次6-9g,一日3次,空腹温开水送服。
活血解毒丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。
如意金黄散:外用,用清茶、酯、植物油或蜂蜜调敷患患处。
蒲公英片(冲剂):片剂每次3-5片,一日4次,温开水送服。冲剂每次15g,一日3次,开水冲服。重症者可酌情加大用药量。
1、鹿角霜、路路通、牛蒡子、乳香20克,赤芍、王不留行各15克,地丁、蒲公英各30克,水煎服。适用于早期乳腺炎。
2、金银花、蒲公英各30克,连翘、漏芦、赤芍各12克,丹参、鸡血藤各20克,青皮10克,通草8克,水煎服,每日1剂,连用7天。适用于急性乳腺炎气血壅结证。
3、生黄芪、金银花各15克,党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、元参各10克,水煎服。适用于急性乳腺炎溃破。
4、芙蓉花(叶)适量,加入一些鸡蛋白,共捣烂敷于患处,中间留一个小孔。立时可以止痛,次日就能消肿。适用于急性乳腺炎。
5、瓜蒌9克,黄酒适量,瓜萎焙焦研末,黄酒冲服。可疏肝清胃,通乳散结。适用于肝气郁结,胃热壅滞型乳痛,症见乳房硬结,胀痛。1次/天。
6、硫酸镁100克,桃仁泥20克,穿山甲粉25克,薄荷油3克,上述加凡士林100克调匀后即成。取此膏125克,在纱布上摊平涂成直径8厘米的圆形,敷于患乳上,包扎并用胶,适用于急性乳腺炎。
7、葱白具有解毒通乳,行淤散结的功效,主治乳房肿痛。用法为取葱白200克,每次加清水2000-4000毫升煎汤熏洗乳房20分钟。然后再用葱白250克,捣烂如泥敷患处,每日2次。
8、血藤。血藤具有清热解毒,活血消肿的功效,主治乳房红肿热痛,用法为取血藤60-90克,每次加清水600-1000毫升,煎煮2次。缓和2次煎液,分早、晚2次温服,每日1剂。
1、一般护理
饮食:高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,保证足够液体入量。
休息:保证充足的休息,并适当运动。
个人卫生:养成良好的哺乳期卫生习惯,保持乳房清洁,勤更衣,定期沐浴。
2、急性乳腺炎病人的护理
病情观察:定时测量体温、脉搏、呼吸,了解血白细胞计数及分类变化,必要时作细菌培养及药物过敏试验。
防止乳汁淤积:患乳暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁,或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩。
促进局部血循环:局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房,以减轻疼痛、促进血液循环。
对症处理:高热者,予以物理降温,必要时应用解热镇痛药物。
引流护理:脓肿切开后,保持引流通畅,及时更换敷料。
3、自我按摩
推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。