先天性黄疸是不会传染的,但是如果患上了新生儿黄疸,确诊是病理性的,就应该积极治疗。黄疸是新生儿时期最常见的症状,大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状,家长遇到这种情况不要惊慌,可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断,生理性黄疸不必过于担心,如果黄疸程度严重、发展速度快,则有可能是病理性黄疸,应及时送医院诊治。
如果新生儿黄疸是生理性的黄疸的话,是跟胆红素代谢特点有关的,包括胆红素生成相对较多,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联结胆红素的能力差,胆红素排泄能力缺陷,肠肝循环增加等,所有有百分之六十的足月儿和百分之八十的早产儿在出生后第一周就会出现肉眼可见的黄疸了。
如果是病理性黄疸的话,引起的原因是有很多的,其中跟胆红素生成过多有关,是因为过多的红细胞的破坏还有肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高,常见的病因有红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
还有就是肝脏胆红素代谢障碍也会引起病理性的新生儿黄疸的,是因为肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高导致的,常见的病因有缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Lucey-Driscoll综合征,先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等,如果胆汁排泄障碍也会引起病理性黄疸的,像新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病等。
葡萄糖及硷性溶液。葡萄糖可供给新生儿疾病患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。
酶诱导剂。能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,新生儿疾病患者故要及早用药。两药同用可提高疗效。
血浆或白蛋白。供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,新生儿疾病患者每天1~2次。
新生儿病理性黄疸出现是有一定原因的,有很多患儿都是因为感染性肝炎引起的黄疸,对于这种情况如果是不及时治疗的话,会导致肝炎症状越来越严重,有些甚至会影响到患儿的肝脏功能,这样会直接影响到患儿的生命,所以对于病理性的新生儿黄疸一定要积极治疗才可以。而且感染性肝炎也可以感染给母亲,让母亲也收到肝炎困扰,这样的话在患儿就必须停止母乳喂养,否则是不能够彻底治好新生儿黄疸的。
另外提醒先天性胆管闭塞症也会导致新生儿黄疸情况出现,不过这种情况引起的新生儿黄疸症状一般都比较严重,因此在诊断的时候也比较好诊断,但是因为先天性胆管闭塞治疗的时候需要施行手术治疗,所以对于患儿来说也是比较痛苦的。但是如果是不治疗的话,会导致患儿在两三个月的时候出现肝脏发肿的情况,继而引发肝硬化症,危害也是相当严重的。
首先,小儿黄疸发生的原因,其中之一就是宝宝在胎儿时期因孕妈的湿热体质所导致,从而让宝宝出生后出现“胎黄”情况。因此,为了预防小儿黄疸,孕妈们在怀孕期间要注意饮食,不要过多吃生冷、辛辣、湿热食物,同时也要忌烟酒、咖啡、有色饮料等。
其次,妊娠期间孕妈要密切观察宝宝心率、心音、肝脏大小变化,及自身贫血程度,早期预防心力衰竭。
再者,宝宝出生后也要密切观察宝宝身体、精神状况,如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状,就要及时到院就诊寻找原因,看看这些症状是不是由病理性黄疸所造成。
最后,宝宝出生后还要密切观察宝宝的肤色变化、眼白变化,如果宝宝肤色偏黄或眼白偏黄,建议最好到医院检查一下,及时排除病因。