中耳炎or感冒 应先查耳鼻喉

2016-06-23阅读：10645 学员编辑 收藏

小编导读：中耳炎是很让人头痛的疾病之一，不仅多发而且容易反复发作，特别是幼儿，基本3岁之前至少有一次中耳炎的经历，这和儿童的生理发育特点有关，而除了儿童，成人当中同样也有不少人为中耳炎所困扰着。10月20日在广州市红十字会医院的“中耳炎义诊”现场，养生疾病库特别针对中耳炎的诊治找到了该院耳鼻喉科主任宋文光主任。……

宋文光耳鼻喉科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州市红十字会医院宋文光 主任医师、耳鼻喉科主任，广东省医学会耳鼻咽喉科分会常委，广州市医学会耳鼻咽喉科分会副主委。专长：耳鼻咽喉科各种疾病的诊治、头颈部肿瘤及急危重症的救治，各种耳鼻咽喉科疾病的内窥镜微创手术。

中耳炎是很让人头痛的疾病之一，不仅多发而且容易反复发作，特别是幼儿，基本3岁之前至少有一次中耳炎的经历，这和儿童的生理发育特点有关，而除了儿童，成人当中同样也有不少人为中耳炎所困扰着。10月20日在广州市红十字会医院的“中耳炎义诊”现场，养生疾病库特别针对中耳炎的诊治找到了该院耳鼻喉科主任宋文光主任。专家义诊现场

不同类型中耳炎用不同的治疗方法

宋主任介绍说，中耳炎每年在耳鼻喉科的病人数量，占所有耳鼻喉科病人的三分之一到四分之一，病人还是比较多的。特别多发于儿童，但也有不少成年人发病。中耳炎主要可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，而急性中耳炎和慢性中耳炎里还可以继续细分为：化脓性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等等。针对不同类型的中耳炎，治疗方法也有不同。

中耳炎治疗方法：

中耳炎分类不同，不同的分类，治疗方法也不一样，有的保守药物治疗就可以，有的则要手术治疗。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎可以分为化脓性和非化脓性，化脓性常常继发于上呼吸道感染(如鼻炎、感冒、咽喉炎等等);慢性中耳炎中又可以分为

中耳炎分类：

·单纯型中耳炎

单纯型中耳炎是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。

·卡他性中耳炎

卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，导致通气及引流功能障碍而引起的非化脓性中耳炎症。儿童及成人均可发病，而且是儿童常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常常是因为炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等)、机械性阻塞(鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等)、气压骤变(航空、潜水等)引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。

急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。病人有“自听增强”的现象，就是指病人有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。相关检查显示：听力呈传导性耳聋，鼓膜充血、内陷、鼓室积液。右侧两图显示的是：鼓膜内有积液，箭头所指为气液面(Air-Fluid Levels)

慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋。检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良。

浆液性中耳炎

浆液性中耳炎是成年人传导性聋最常见的原因，特点是鼓室内积存浆液性稀薄水样的非化脓性液体。浆液性中耳炎与粘液性中耳炎不同。

浆液性中耳炎的根本原因是咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞妨碍了中耳正常的气体交换过程，中耳腔的气体逐渐被吸收又得不到相应的补充，遂使中耳呈负压或部分真空状态。中耳负压可以导致中耳粘膜毛细血管浆液漏出，形成浆液性中耳炎，这一理论称为“补空性积水”。

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