阑尾炎,阑尾炎发作,慢性阑尾炎

2016-05-27阅读：11009 学员编辑 收藏

一、阑尾炎发作怎么办

阑尾炎是一种比较常见的疾病,它可以是急性发作的,比如突然发生的腹痛,也可以是慢性的,比如总觉得右下腹部不适,隐隐作痛,严重的甚至可能是阑尾完全烂掉化脓穿孔。

急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从上腹或脐周围痛开始,约在2—4个小时后,逐渐转移到右下腹,称之为“转移性右下腹痛”,是阑尾炎的一大特点。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时手术,大多可避免阑尾穿孔。

很多患者在感染阑尾炎后,第一反应就是马上做手术,那么,患阑尾炎一定要通过手术切除阑尾吗?那么阑尾炎发作怎么办呢?

阑尾炎根据发病的快慢和症状的轻重,一般可分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。保守治疗一般只针对前者,而对于急性阑尾炎患者,医生都建议进行手术治疗。

确诊阑尾炎之后,如因工作一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用,强行控制住炎症的发展。因肠道细菌复杂,既要控制需氧的球菌和杆菌,又要控制厌氧菌,所以应加用甲硝唑(灭滴灵)。保守期间仍要严密观察病情,如有恶化仍应手术。保守时少走动勿劳累,以免促成穿孔。

保守治疗期间,可根据实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患者卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散。

医生提醒大家,发病初期一定要在医生指导下,选择最佳的治疗方式,该动手术时千万别犹豫。如果病情一拖再拖,一旦发生阑尾穿孔,轻者会形成局限性脓肿,重者则发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,从而危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症,治疗起来难度增大,患者需承受的痛苦也更多。

二、阑尾手术只是“小手术”吗

阑尾手术可不是小手术,很多人甚至很多医生都轻视它,但实际上不然。

首先,你需要确证是得了阑尾炎。在临床上,很多阑尾炎会被“误诊”,比如将女性妇科疾病或者结肠癌诊断为阑尾炎。

再次,阑尾炎治疗时,千万注意,不要被“误治”,特别是当病人体质差,治疗不及时,病情严重时,术中术后常出现各种并发症。

当确诊后,就可以进行阑尾炎手术,手术通常一个小时左右即可完成,也有复杂的需要更长时间。腹腔镜阑尾炎手术在临床也已经广泛开展,但也只适合病情不特别严重的患者。

阑尾炎手术后一般一周就能拆线,患者完全康复,手术创面较小,愈合也比较快。绝大部分阑尾炎手术都是安全的,切除后疗效确切。

借用一句舞台上的话,“没有小角色,只有小演员”,在手术台上“没有小手术,只有小医生”。不论手术大小,不论病人是谁,每一例手术都应该慎之又慎。

对于暂时不做手术的人而言,为避免或减少慢性阑尾炎的发作,平时需要多注意以下一些诱发因素。下面小编为您介绍阑尾炎若不手术需注意的问题。

三、阑尾炎若不手术需注意什么

1、精神:忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激及情绪变化,容易导致自主神经紊乱。自主神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道功能失常就是常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛等,导致消化不良、便秘和腹泻,可诱发阑尾炎。因此,病人要尽量保持乐观的心态。

2、饮食:要注意饮食调节,禁止饮酒,忌食生冷、辛辣、油炸及不易消化的食物,避免暴饮暴食,最好少吃多餐。

3、劳累:过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重,要尽量避免。

4、药物:慎用药物,特别是解热镇痛药和消炎药,这些药对胃肠道刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。

5、受寒:注意季节气候变化,适时调整自身机体与自然界的关系,天热减衣、天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,以维护胃肠道的正常状态。

四、如何预防阑尾炎

饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。

另外,病情的发生还可能跟人的情绪有关,因此,市民要保持情绪乐观,避免精神紧张。在保暖方面,要注意季节、气候变化,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。

小编导读：喉痉挛如何紧急护理？喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻，那么喉痉挛如何紧急护理呢？小编为你讲解。

• 喉痉挛的病因
• 喉痉挛的症状
• 喉痉挛如何紧急护理
• 喉痉挛的预防措施

喉痉挛的病因

1、气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。

2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

古训有：吃不言，睡不语。在吃饭时说笑，则容易使食物、汤液误入气道，引发呛咳，甚至引起喉痉挛，使患者声门闭锁，既吸不进气，也呼不出气，不能言语，濒临窒息。在这危急时刻，若能及时点按天突穴，则可解除喉痉挛，使患者转危为安。天突穴位于喉结下方2寸处，正当胸骨上凹窝的中央。

喉痉挛的症状

l.成人喉痉挛

（1）喉痉挛的表现为发作性呼吸困难，吸气粗长伴喘鸣，呼气呈断续的犬吠声，持续时间短，常在一深吸气后发作终止、呼吸如常。

（2）痉挛性咳嗽：一种短促、哮吼性或炸裂性咳嗽，无痰及声嘶。

（3）痉挛性失声：发生于刚欲说话或正在说话时，突然失声。停止说话，痉挛即止。

（4）喉晕厥：发作时先咳嗽，继而出现喉痉挛。病人因缺氧而晕倒，片刻清醒。

2.小儿喉痉挛

（1）夜间突发呼吸困难，吸气时有喉鸣，面色发绀，惊恐不安。持续时间短，在呼吸最困难时，做一次深呼吸即可缓解。患儿入睡，呼吸如常。

（2）无声音嘶哑。

喉痉挛如何紧急护理

家庭紧急护理

成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静，从容不迫地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸，或作一次深呼吸；小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部（用干净纱布包裹其舌体进行），均可使痉挛消退。

医护人员紧急护理

1、面罩加压纯氧吸入。

2、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3、立即停止一切刺激和手术操作。

4、立即请求他人协助处理。

5、加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛，常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6、暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。

7、对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8、对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg，静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

9.面罩气道持续加压（CPAP）或间歇性正压通气（IPPV）通气。

l0.伴有心动过缓者。阿托品0.0lmg/kg,静脉注射。

1l.已放置气管导管，但又难以改善通气者，其原因可能为。导管扭曲，异物堵塞，支气管痉挛，张力性气胸等。

12.气管导管远端梗阻者：经气管导管插入管芯使其通过远端或将梗阻物推向一侧支气管，采用单侧肺通气立即更换气管导管。

l3.返流误吸者参见"返流误吸处理"。

喉痉挛的预防措施

1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作，并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。

2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。

3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1～2min，静注1～2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。

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