链球菌感染,链球菌

2018-03-21阅读：1841 学员编辑 收藏

一、链球菌感染怎么办

二、链球菌感染预防

三、链球菌感染检查

链球菌感染怎么办

1、染者在急性期卧床休息时。

要给予易于消化的食物,如有必要,如对症治疗。最重要的是立即给予大量抗生素,青霉素者优先。对于那些对青霉素过敏,可用红霉素、林可霉素);新生儿脑膜炎的患者,大剂量的青霉素或氨苄青霉素疗效更好。不管选择药物,疗程不应少于10天。

2、球菌感染有的只根据其临床表现即可确诊。

如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。

3、染者在急性期卧床休息时。

要给予易于消化的食物,如有必要,如对症治疗。最重要的是立即给予大量抗生素,青霉素者优先。对于那些对青霉素过敏,可用红霉素、林可霉素);新生儿脑膜炎的患者,大剂量的青霉素或氨苄青霉素疗效更好。不管选择药物,疗程不应少于10天。

4、球菌咽炎和猩红热患者一般于2周内明显好转。

即使没有给予治疗。然而,在年幼儿童抗生素能缩短症状持续的时间和预防严重的并发症如风湿热。亦能有助预防细菌扩散感染中耳、鼻窦、乳突及其他的人。链球菌感染的治疗抗生素常用口服青霉素V,应在症状出现后尽早开始。

5、他的链球菌感染。

如蜂窝织炎、坏死性筋膜炎和心内膜炎病情很严重,链球菌感染的治疗要求静注青霉素,有时还要与其他抗生素一起应用。A组链球菌常能被青霉素清除,某些D组链球菌特别是肠球菌对青霉素和多种抗生素有耐药性,尚无可靠的抗生素用于多数肠球菌株的治疗。

6、许多症状。

如发热、头痛和咽痛可用药物以减轻疼痛(镇痛)和发热(退热药)如醋氨酚(扑热息痛)。链球菌感染患者无需卧床休息和隔离,然而,家庭成员和朋友中有类似症状或已有链球菌引起的并发症者则有被感染的危险。

链球菌感染预防

1、防感染性疾病的一般措施可预防肺炎链球菌肺炎。

儿童处于生长发育阶段,应根据其年龄、发育状况给予足够的营养,及时合理地添加辅食。要积极防治佝偻病等营养性疾病,因其与肺炎的发生及治疗效果均有较密切的关系。

孩子要多到户外活动,锻炼身体,增强对寒冷气候的适应能力。应保证居室内空气流通,保持空气新鲜。由于细菌常经由飞沫传播,在家人或周围儿童患感冒等呼吸道感染性疾病时,要尽量让小儿少与他们接触,避免交叉感染。入秋后天气渐渐转凉,更应注意预防肺炎链球菌肺炎。

2、接种肺炎链球菌疫苗是特异性预防措施。

最常用的是7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)。虽然PCV7在各个年龄段都有良好的免疫效果,但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6月龄和12～15月龄各接种1剂;2～5岁且具有患严重肺炎链球菌感染危险因素的儿童(如镰状红细胞病、脾脏损伤或无脾、艾滋病、慢性心肺疾病,或具有影响免疫功能的其他疾病的患儿)也需要接种,接种的次数取决于儿童的年龄。

链球菌感染检查

1、Aβ-溶血性链球菌(化脓性链球菌)是对人毒力最强的菌种。

可引起咽峡炎,扁桃体炎,伤口和皮肤感染,败血症,猩红热,风湿热和肾小球肾炎。

2、B组β-溶血性链球菌也称无乳链球菌。

可引起严重感染,特别是新生儿败血症,产后败血症,心内膜炎和细菌性关节炎。

3、C组和G组β-溶血性链球菌是化脓菌样链球菌。

根据它们的血清型和对杆菌肽的抗性可与别的细菌鉴别。虽然动物带有该菌,但也可见于人的咽峡,肠道,阴道和皮肤,可引起严重的化脓性感染,包括咽炎,肺炎,蜂窝织炎,脓皮病,丹毒,脓疱疮,伤口感染,产科脓毒血症,新生儿败血症,心内膜炎,细菌性关节炎和链球菌后肾小球肾炎。

治疗时可用青霉素,万古霉素,头孢菌素和红霉素。但最好依据药敏试验指导治疗,特别是病情十分严重,免疫受损或虚弱的病人以及感染部位有异物的病人更应按药敏试验结果进行治疗。抗菌治疗再辅以外科手术,有时有救命作用。

4、D组(通常为α-或γ-溶血性)链球菌包括粪肠球菌。

坚忍肠球菌和屎肠球菌(以前称粪链球菌,坚忍链球菌和屎链球菌)和非肠球菌性D组链球菌,其中以牛链球菌和马链球菌最为常见。大多数人的D组链球菌感染是由粪肠球菌,屎肠球菌或牛链球菌所致。和肠球菌一样,牛链球菌常见于消化道。

牛链球菌是细菌性心内膜炎的重要致病菌,特别是在肠道有肿瘤或存在其他明显病变时。牛链球菌对抗生素相对比较敏感;而肠球菌,除非细胞活性药物如青霉素,氨苄青霉素或万古霉素加氨基糖苷类如庆大霉素或链霉素联合应用,否则明显抗药。肠球菌可引起心内膜炎,尿路感染,腹内感染,蜂窝织炎,伤口感染和夹杂的菌血症。

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