1、脑积水的药物疗法
药物疗法是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:
1.1、只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。
1.2、长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。
1.3、脱水剂:如甘露醇。
1.4、利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿。
1.5、肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松)。
1.6、碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺)。
1.7、脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。
2、脑积水的手术治疗
脑积水一般以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水,如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用“脑室腹腔分流术”,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如腹腔、右心房等。
3、脑积水的症状
3.1、头围增大:婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
3.2、前囟扩大、张力增高:竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
3.3、破罐音:对脑积水患儿进行头部叩诊时额颞顶叶交界处,其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
3.4、“落日目”现象:脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺Parinaud眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径,由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识,减少胎次,据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高,两胎以上者脑积水发生率明显上升,因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
3、提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势,一般25—29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势。
4、加强优生教育,提高人口文化素质,据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。
1、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
2、脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
3、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
4、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
5、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
6、川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g,醋15g (冲服)。水煎服,每天1剂。有活血化瘀之功效。