一、氨苄青霉素的作用

二、氨苄青霉素的药物相互作用

三、氨苄青霉素的注意事项

氨苄青霉素的作用

1、氨苄青霉素的作用

【药理作用】本品为青霉素类抗生素粪药物,与青霉素同属于b类酰胺类抗生素。主要通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。

对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌作用,对炭疽芽胞杆菌、念球状杆菌、钩端螺旋体敏感,对流感、嗜血杆菌亦具有一定抗菌活性。

2、氨苄青霉素的用法与用量

2.1、成人

2.1.1、口服给药一日2-4g,分4次空腹服用。

2.2.2、肌内注射一日2-4g,分4次给药。

2.2.3、静脉给药一日4-8g,分2-4次给药;重症感染者一日剂量可增至12g。一日最高剂量为14g。

2.2.4、腹腔、胸腔、关节腔注射一次0.5g。

2.2.5、鞘内注射脑膜炎患者,一次0.02g。

2.2.6、直肠给药本药栓剂,一次1枚,一日1次。

2.2.7、肾功能不全时剂量

内生肌酐清除率为10-50ml/min者,给药间隔时间应延长至6-12小时;内生肌酐清除率小于10ml/min者,给药间隔时间应延长至12-24小时。

2.2、儿童

2.2.1、口服给药一日25mg/kg,分2-4次空腹服用。

2.2.2、肌内注射一日50-100mg/kg,分4次给药。

2.3、静脉给药

2.3.1、小儿:一日100-200mg/kg,分2-4次给药。一日最高剂量为300mg/kg。

2.3.2、足月产新生儿:一次12.5-25mg/kg。在出生后第1、2日,每12小时1次;第3日至第2周,每8小时1次;以后每6小时1次。

2.3.3、早产儿:一次12.5-50mg/kg,第1周,每12小时1次;1-4周,每8小时1次;4周以上,每6小时1次。

2.3.4、鞘内注射脑膜炎患儿:婴幼儿(0-2岁),5mg;儿童(2-12岁),10mg。

3、氨苄青霉素的适应症

【适应症】抗生素类药。主用于敏感菌引起的肺部、肠道、胆道、尿路等感染和败血症。如牛、狐、貂的巴氏杆菌病、肺炎、乳腺炎、子宫炎、肾盂肾炎、犊白痢、沙门氏菌肠炎等;马的支气管肺炎、子宫炎、腺疫、驹链球菌肺炎、驹肠炎等;猪的肠炎、肺炎、猪丹毒、子宫炎和猪黄白痢等;羊的子宫炎、乳腺炎的肺炎等;家禽的大肠杆菌病、副伤寒、肺炎、卵巢炎、鸡传染性鼻炎、产蛋下降综合症等。

氨苄青霉素的药物相互作用

1、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少氨苄青霉素在肾小管的排泄,因而使氨苄青霉素的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加。

2、氨苄青霉素与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。

3、氨苄青霉素不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

4、氨苄青霉素可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。

5、氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰氨苄青霉素的杀菌活性,因此不宜与氨苄青霉素合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

6、氨苄青霉素可加强华法林的作用。

7、氨苄青霉素与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。

氨苄青霉素的注意事项

1、皮试阴性,并不意味着不过敏。氨苄青霉素过敏反应多为迟发性,可在连续用药数天后才出现过敏性药疹,致过敏性休克。对过敏性药疹,在停药后使用息斯敏、苯海拉明、地塞米松可以解决。对突然发生呼吸困难、寒战发热、血压下降、心率加快等症状者,要立即停药,并给氧,使用肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸钙等药抢救。

2、宜短期使用,切忌长期大量给药,以免血药浓度持续升高,导致致敏物质的形成与堆积,医学|教育网搜集整理造成过敏反应。

3、痛风、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒患者应尽量少用或不用氨苄青霉素。原因也是氨苄青霉素在酸性环境中可促使自身分解而增加致敏可能。

4、患者本身为过敏体质者,应避免使用。

5、通常静脉给药,宜慢不宜快,以每分钟不超过60滴的速度静脉滴注,以免血药浓度增高过快而增加分解过敏可能。

6、在使用之前,应找到对本药敏感的致病菌感染的确切证据,切忌盲目滥用,以免因此造成菌群失调、霉菌感染而增加治疗难度。