养生导读：糖尿病人要预防骨折，特别是老年糖尿病患者。患者的患病年龄越长、服用药物的时间越长，会导致钙流失，病人骨质疏松的几率就越大。糖尿病人骨折的后果往往是不可逆的，因此糖尿病人要警惕，在日常生活中要有意识的预防骨折。下面一起来了解下预防骨折的原因及其预防措施。

一、糖尿病人要预防骨折：

1、2型糖尿病人骨折风险高

流行病学显示，2型糖尿病患者较非糖尿病患者骨质疏松发生率高。2型糖尿病患者骨折风险增加，其机制可能与并发症有关。研究表明，骨质疏松症的发生与糖尿病患者性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关。随着糖尿病病程的演变以及患者年龄的增长，胰岛功能的减退可影响骨代谢，加速骨基质的分解，导致钙盐丢失。

另一方面，由于长期高血糖对肾血管的损害，尿中大量排出微量元素，肾小管对钙、磷、镁等的重吸收减少，影响了骨的重建。2型糖尿病合并骨质疏松症的发生与低密度脂蛋白及糖尿病大血管病变等有关。亦有报道称冠状动脉、颈动脉和腹主动脉粥样斑块与骨密度呈负相关，即大血管病变越严重，骨密度越低，发生骨折的风险则越高。

2、糖尿病人钙流失容易骨折

糖尿病和钙的周转是与高血糖增加了尿钙的流失，导致骨骼强度减弱有关。此外，糖尿病患者的高血糖也能改变了骨骼中软组织的结构，从而进一步削弱了骨骼力量。糖尿病诸多并发症中如神经损害造成的视力受损和感觉减退增加了患者摔倒的风险从而也增加了骨折的风险。糖尿病其它并发症如肾脏损害和动脉粥样硬化症都可使骨骼功能减弱，可能的机制是影响了维生素D的形成和减少了骨骼的供血。

具体因素为：

1、高尿糖可致渗透性利尿，致钙、磷从尿中大量流失，钙负平衡导致继发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，使溶骨作用增强，导致骨质脱钙及骨质疏松。

2、成骨细胞表面有胰岛素受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨作用减弱。

3、糖尿病并发肾功能损害时，肾脏1a羟化酶的数量及活性降低，活性维生素D合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。

4、相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退，而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

5、糖尿病合并微血管病变及神经损害时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。

二、糖尿病人怎样预防骨折？

1、积极治疗糖尿病

有研究认为，糖尿病患者的骨密度与患者病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关。因此，积极而有效地控制糖尿病，是防治骨质疏松症的关键。

2、积极适量运动

进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他锻炼，有助于增强骨骼，提高骨密度，减少骨质疏松，防止骨折。多晒太阳。此外，老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。

3、戒烟戒酒控制饮食

过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡或茶水均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，进而发生骨质疏松症。糖尿病患者还要合理控制饮食，保持均衡营养。每日钙摄入量不少于1000毫克。还要接受足量的阳光照射，适当补充维生素D，以利于钙的吸收。

4、补充钙质

钙剂钙剂是治疗骨质疏松的基本措施之一，每日应补充元素钙500～1000mg。碳酸钙含元素钙最高，且不增加尿钙排泄。服用钙剂有时可引起便秘，可分次服用。

5、补充维生素D

维生素D有促进肠对钙和磷吸收的作用，因而有防治骨质疏松的疗效。目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3，如仍不足，可另外加用活性维生素D3。雌激素多用于绝经后妇女的骨质疏松症，70岁以上患者不推荐使用。糖尿病患者在使用时应监测血糖、血压，注意其对糖代谢、血压的不良影响。

6、服用降钙素

降钙素这是调节骨代谢的重要激素之一。它通过抑制骨吸收，增强成骨活动，使血钙入骨，加强骨形成，提高骨密度，对骨具有保护作用。

看了以上介绍的内容， 现在你知道了为什么糖尿病人要预防骨折了吧，这些预防措施要认真对待哦。