1、反应性低血糖能逆转吗
可以逆转。专家提醒,如果餐前或空腹时出现低血糖症状,一定要高度重视,及时就医,不要自行按低血糖处理。“最好检查一下餐后2小时血糖或做一个糖耐量测试,这有助于早期发现糖尿病并进行干预治疗。”
发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。
2、反应性低血糖是什么
反应性低血糖指的是出现在进餐后而非出现在吸收状态的低血糖,可分为滋养性低血糖、2型糖尿病伴发的反应性低血糖及特发性功能性低血糖。滋养性低血糖多见于胃切除术后,在无胃肠手术史者中极为罕见。
临床可见低血糖症状、肾上腺素分泌过多症状,多于进餐半小时左右出现高血糖,约1.5~3小时出现低血糖。低血糖发作时严重者可出现癫痫发作、昏迷及死亡。
3、哪些人属于反应性低血糖的高危人群
体型偏胖的人是反应性低血糖的高危人群。专家指出,这是因为胰岛素是人体内唯一的降糖激素,肥胖会导致胰岛素的生理作用减弱,机体又为了维持血糖的正常,就不得不需要分泌大量胰岛素,久而久之胰岛β细胞会随之受损。当胰岛β细胞功能变差时,机体分泌胰岛素的速度就会减慢,从而使得胰岛素分泌高峰延后。
1、交感神经过度兴奋
低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质,可引起出汗、饥饿感、感觉异常、流涎、颤抖、心悸、紧张、焦虑、软弱无力以及面色苍白、心率加快、四肢冰凉等表现。
2、脑功能障碍表现
脑功能障碍表现是大脑缺乏足够葡萄糖供应导致功能失调的一系列表现,初期表现为精神不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡、视物不清、不太不稳,可能会出现幻觉、躁动、行为怪异等精神方面症状。严重时时可出现骚动不安,甚至强制性惊厥、昏迷等症状。如果低血糖持续得不到有效纠正,常可发生不易逆转性损伤甚至死亡。
3、低血糖症的差异表现
低血糖症状的个体差异很大,但在同一个体可基本相似,其严重程度取决于低血糖的层度、发生的速度和持续时间、机体对低血糖的反应性以及年龄等因素。
血液里的糖(主要是葡萄糖)要被各组织及脏器摄取、利用,还需要胰岛素的帮助。血糖水平的升高,是胰岛素释放和分泌入血的信号;相反,血糖水平的下降,则是胰岛素停止释放的信号。胰岛素的释放和分泌与血糖水平(尤其是胰岛周围)的升高相对应,血中的葡萄糖越多,分泌的胰岛素也相应越多,使血糖迅速转入肝脏、肌肉、脂肪等处利用或储存。
血糖下降到一定水平,胰岛素停止分泌,升糖激素分泌增加,动员肝脏、脂肪和其它组织等处糖原转换成葡萄糖输送入血。
这样一来,血糖水平无论是空腹或是餐后,都能保持在一个稳定的水平。
因进餐后肠道糖类吸收过快,血糖骤然升高,刺激胰岛素分泌,或是胰岛素的分泌及释放对升高或降低的血糖调节不敏感,致餐后血中胰岛素水平超过葡萄糖利用的需要,就会造成血糖降低,是餐后低血糖的重要因素。由于这类低血糖是发生在进餐后的反应性变化,故称之为反应性低血糖。