1、低血糖用降脂药
脂代谢异常是引发胰岛素抵抗的原因之一。脂解和游离脂肪酸氧化增加促进了糖异生,并通过抑制外周摄取葡萄糖而诱导了胰岛素抵抗。在实验中,抑制游离脂肪酸形成的降脂药,如阿西莫司,可以增强胰岛素敏感性。
2、低血糖用阿司匹林
阿司匹林很少引起健康人的低血糖症,但当糖尿病病人,尤其是有肝、肾损伤者服用时,会加强降血糖药物的作用。另外,其他的非甾体类抗炎药也有类似的作用,如吲哚美辛和吡罗昔康。阿司匹林降低血糖的机制现在还不清楚,可能与其诱导胰岛素水平升高有关。
3、低血糖用抗心律失常药
如双异丙吡胺(异脉停)等抗心律失常药。在应用双异丙吡胺单独治疗或与其他降糖药配伍时,胰岛素分泌过量和反向调节不足引起的低血糖症可以被加重。肾功能受损、高龄和营养不良是双异丙吡胺诱发低血糖症的风险因素。另外,西苯唑林也有类似的作用。
4、低血糖怎么医治呢
治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
低血糖的引起也与我们日常能量食物是不是及时补充有关联,解除低血糖症状也就需要有一个详细的饮食补充计划。当然对于重症低血糖患者应该及时进行药物注射,医学治疗,同时对于老年人来说更要避免低血糖的发生,及时预防,掌握一定的预防以及处理方法,确保能够在最快的时间内处理好低血糖的引发。
抑制SU由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
延缓SU的代谢,如酒精、H2受体阻滞剂( 西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药(华法林钠)。SU与华法林钠合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆降低,应按情况合理调整两个药的用量。
药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。
促使与血浆白蛋白结合的SU分离出来,如水杨酸盐(阿司匹林、吲哚美辛)、贝特类降脂药。
合用其他类降血糖药物:胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、胰岛素增敏剂(罗格列酮)。
β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,并可掩盖低血糖时脉率(每分钟脉搏的次数)加快、血压增高的警觉症状。与SU同用可升高血糖,可能需要增加SU的剂量的药物:肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。
胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。
反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。
对胰岛素过度敏感。
肝脏疾病。
中毒:药物中毒。
糖类不足。
其中,胰岛素过度敏感和肝脏疾病是最为危险的,对胰岛素过度敏感会导致体内激素失衡,抵抗力下降,身体浮肿,肝脏疾病会使人呼吸困难,甚至是咳嗽吐血,所以一定要引起重视。