1.1、饮食不当
是血糖波动一个比较重要的因素。当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,锡城市民特别喜欢吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、高脂的食品,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些都会使血液葡萄糖含量过高,即血糖升高。
1.2、大量饮酒
过量饮酒会导致影响血糖。大量饮酒对糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖,还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖,喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。
2.1、气候因素
寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液浓缩而血糖增高。
2.2、患者因外伤
手术,感染发热,严重精神创伤,呕吐,失眠,生气,焦虑,烦躁,劳累,以及急性心肌梗塞等应激情况:可使血糖迅速升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
2.3、应激状态加强血糖波动
糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时,各种升糖激素分泌增加,血糖就会升高。所以糖尿病患者在身体处于上述情况下时,一定要密切监测血糖变化,以便及时调整用药。
3.1、睡眠不好
睡觉睡得好不好,也会对血糖波动有很大影响。如果一个人失眠的话,那么他第二天血糖可能就很高。
3.2、运动影响
运动也会引起血糖的波动。糖尿病的病人需要强调运动,如果不运动的话,血糖水平就会波动,但是如果运动的太剧烈,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。
3.3、情绪变化
人体内存在多种影响血糖水平的激素,如肾上腺素、生长激素等都可以升高血糖,但可以降低血糖的,只有胰岛素。当人出现情绪变化时会对体内的激素产生影响,如在发怒、激动、哭泣的时候,肾上腺素分泌就会增多,从而使血糖升高。糖尿病患者本身胰岛功能不是特别好,或存在胰岛素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。
血糖过度波动对糖尿病慢性并发症发生、发展的影响越来越受到关注,多项基础研究及临床研究结果均支持血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素。2007年,国际糖尿病联盟(IDF)发布的《餐后血糖管理指南》明确指出血糖波动对于糖尿病慢性并发症的影响,在过度血糖波动甚至会产生比持续高血糖更为严重的危害。 心血管疾病(CVD)的发生(尤其是加速发展的动脉粥样硬化)是糖尿病患者高致残率和死亡率的主要原因。
血糖波动过大,比持续高血糖带来的危害还要大;短期影响可能会有头晕、视力模糊、口干、多尿等;长期危害会对糖友胰岛B细胞功能造成伤害,使胰岛功能衰竭程度加快,将来的血糖控制会更加困难。
对并发症的发生有直接影响,血糖波动过大会伤害血管内皮功能,长时间血管内皮功能异常,会引发动脉粥样硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、肾病、冠心病、脑血管意外等慢性并发症。可见,血糖波动过大对糖友的健康伤害甚深。
血糖是机体最重要的能量来源,尤其是脑组织,其代谢活动所需的能量全部由血中的葡萄糖提供,因此低血糖对中枢神经系统损害尤为严重,可使病人出现肢体抽搐、癫痫样发作及精神失常,重者可导致昏迷,甚至死亡。此外,长期反复发生低血糖还可造成智力下降及痴呆。
要避免患者的血糖大幅度波动,首先要找到引起血糖波动的原因。第一要多检测血糖,第二要找到是什么原因引起血糖大幅波动。我们就针对这个原因来进行处理。如果是进餐饮食的影响,可以调整食物的种类、数量;有疾病状况的话,把原发病治疗好;情绪或者休息的变化,就需要自我调整或寻求医生帮助,这样血糖波动自然就会得到改善。
这些因素都避免了,血糖波动还是大的话,那就需要药物治疗。现在有很多药物可以选择,根据患者的不同状况,可以选择不同的药物来进行处理,比如口服药物,胰岛素,都可以选择。