糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,具有遗传易感性,在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变(能量摄入增加和运动减少等)及人口老龄化,2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势,尤其在发展中国家增加速度将更快(预计到2025年可能增加170%),呈现流行势态。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后,第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。
2.1多食
由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。
2.2、消瘦
由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。
2.3、多饮
由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。
3.1、服降糖药
3.1.1、双胍类(如二甲双胍 ) 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖从而降低血糖水平。
3.1.2、磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特 和格列喹酮) 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。
3.1.3、噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮) 此类药物可以增强胰岛素敏感性帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病 风险。
3.1.4、苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈) 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。
3.2 胰岛素类药物
若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖或者服用其他药物会给你带来不良影响时医生可能就会建议你使用胰岛素。目前胰岛素不能口服只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射 。
1、1997年7月美国糖尿病协会提出了糖尿病诊断和分类标准。
1.1、有糖尿病症状并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。
1.2、空腹血糖≥7.0mmol/L空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
1.3、OGTT时2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。
没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
2、在新的分类标准中糖尿病和葡萄糖耐量受损 (IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为OGTT时2小时血糖≥7.8毫摩尔/升但〈11.1毫摩尔/升IFG为空腹血糖≥6.1毫摩尔/升但〈7.0毫摩尔/升。2010年ADA糖尿病诊断标准2.1、糖化血红蛋白 HbA1c≥6.5%。
2.2、空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。
2.3、口服糖耐量试验 时2小时血糖≥11.1mmol/l。
2.4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者随机血糖≥11.1mmol/l。
1、2型糖尿病病人的饮食禁忌
白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊等等。
2、2型糖尿病患友在饮食上有诸多禁忌,对于糖分的要求颇为苛刻,因此患友们要严格按照糖分标准选择食物。少吃多餐、多吃富含维生素和纤维素的食物、豆制品,对治疗糖尿病情有不错的辅助效果。
3、2型糖尿病友可以吃适当的水果,例如:苹果、西瓜、梨、草莓、樱桃。这些水果的含糖量不高,本身也富含丰富的维生素,对病友的身体也有帮助,不过不能毫无顾忌地大吃水果,也要注意糖分的吸收,不宜过量,吃了水果后,病友要适当减少饭量,达到平衡。