选择注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮肤。注射时用一只手轻轻捏起注射部位2~3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛,另一手握胰岛素注射器,将针头以45°~90°角快速刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射,体胖者以90°角注射。注射后迅速拔出针头,拔针时不能改变方向,用干净棉球压迫注射部位5~8秒,但不要揉。整个注射过程,保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u,分两次注射 在同一部位注射最好间隔1月以上。
注射胰岛素应该轮流变换不同的注射部位,交替在前臂外侧、大腿内侧、腹壁及臀部注射,因重复多次注射同一部位,易引起局部反应,形成皮下脂肪硬结,影响胰岛素的吸收,可造成白天血高,夜间低血糖现象。
注射胰岛素后,肌肉活动可促使胰岛素吸收,大腿和上臂在运动时血液循环加速,胰岛素吸收起效特别快,所以,血糖降得也快,在运动之前,不要注射这些部位,否则在运动时容易发生低血糖。注射肚皮时,也应双侧轮流使用。
胰岛素注射笔的出现大大方便了使用胰岛素治疗的糖尿病病人,但在使用也必须正确掌握胰岛素笔芯的安装、剂量的设定、空气的排出和注射的方法。特别注意在注射后针头应留在皮下6秒钟以上,并继续按住推键,直至针头完全拔出,这样可以确保剂量准确,又可阻止体液流入针头或笔芯内。在使用混合型胰岛素前,应将诺和笔上下颠倒摆动数次,使药液充分混匀,然后马上注射。
1、注射胰岛素尽量不选取大腿、手臂等需要剧烈活动的部位,以免造成低血糖。
2、确定吃饭的时间后,再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射,胰岛素类似物则需要餐前,甚至餐后即刻注射。
3、调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种,在最初的两周内需密切监测血糖。
4、重症糖尿病患者在清晨没有注射胰岛素时不要进行活动,以防发生酮症酸中毒。
5、在胰岛素药效发挥最强的时刻,以及注射胰岛素后吃饭前,黄昏或夜间都尽量不要进行活动,以防发生低血糖晕厥。
6、开始使用胰岛素应从小剂量开始,以防低血糖的发生。
7、感到心慌、出汗等不适时,应及时测血糖。如为低血糖,可以立即吃些糖果。
8、外出活动时应随身携带糖果或含糖饮料,一旦发生低血糖时,应立即食用并停止活动。
9、做一张救助卡,注明您的姓名、病情、诊断情况、家庭联络方式,以及主治医生的联络电话等信息,并随身携带。
1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。
此类病人要随身携带糖果、饼干等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
2、体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。
所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食,避免体重逐渐增加,胰岛素用量因此也要逐渐增加,形成恶性循环。
3、屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。