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尿常规检查,临床意义,注意事项
2016-08-08阅读:10428 学员编辑 收藏

尿常规检查的正常值范围

1、尿液颜色,正常范围:淡黄色。

2、尿透明度,正常范围:清。

3、尿酸硷度(尿pH值),正常范围:一般为酸性。

4、尿酸硷度(尿pH值),正常范围:一般为酸性。

5、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围:男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见。

6、蛋白,正常范围:阴性;糖,正常范围:阴性;酮体,正常范围:阴性;尿胆元,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素,正常范围:阴性。

尿常规的临床意义

pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

比重参见尿液一般性状检验。

蛋白质阳性见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。

葡萄糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L,可出现假阴性。

酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

胆红素阳性见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪,可出现假阴性。

尿常规检查的正常值范围

尿胆原阳性见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

尿常规的注意事项

检查前禁忌:检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。

留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶,用前一定要洗干净。

最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时,最好先尿出一些再取。

女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

尿常规检查不仅是泌尿系统疾病的常用检查手段,也是其他某些系统疾病的辅助分析工具。不少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查,看看有无血尿、蛋白尿等情况,防止肾病。但是部分患者检查后看不懂结果,我们简单的做些尿常规检查结果分析。

泌尿系统疾病患者最好用晨尿做检查。留取尿标本应取中段尿:即先排出一部分尿,以冲去留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。

应尽量避免一下情况:如成年女性应避开月经期,避免阴道分泌物混入;男性患者避免混入前列腺液等。正常尿液清澈透明,色泽为淡黄色至深黄色,尿颜色受尿色素、食物、药物等影响,尿色素每日的排泄量大概是恒定的,故尿色的深浅随尿量而变化。若排出过久则出现轻度浑浊,这是由于尿液的酸碱度变化,尿内的粘液蛋白、核蛋白等渐渐析出之故。

如尿液肉眼下出现异常时,需及时就医以排查肾脏疾病。

尿常规一般包含以下10项内容:PRO(蛋白),RLD或ERY(红细胞),LEU(白细胞)经常用于诊断肾炎、肾结石、尿路感染等疾病,SG(比重),PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能),GLU(葡萄糖)用于查抄肾小管成果和糖尿病,NIT(亚硝酸盐)阳性表现尿路有细菌感染,KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态,BIL(尿胆红素),UBG/URO(尿胆原)为黄疸的辅助检查,用于辨别溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。需特别过细的是,自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差,一些平常市级大医院均以人工镜检为准。

尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。

一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。

最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段,因前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。

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