1.1、原有的心绞痛发作较前频繁,胸痛较以前更为剧烈,范围扩大,时间延长,或服用硝酸甘油及其它急救药不能有效缓解者。
1.2、心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、严重的心律失常、急性心功能不全或血压有较大波动者。
1.3、以往身体健康,突然出现憋闷、乏力,运动时心慌、气短等,并且呈现进行性加重。
2.1、暴饮暴食
据国外资料报道,周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞,暴饮暴食是引起心肌梗塞的原因之一。
2.2、大手术后
手术后的疼痛刺激和全身麻醉,血压降低均可诱发急性心梗。
2.3、过度疲劳
过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。
3.1、食物细软、少食多餐
由于心肌梗塞患者的泵血功能低下,导致胃肠粘膜功能减弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌减少。所以,平时要吃易消化、半流食的软食,同时,一日进餐4-5次,不易过多。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,反射性地使冠状动脉血流相对减少,易诱发心律紊乱、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心绞痛、严重还会引起猝死。
3.2、低胆固醇、低脂肪饮食
日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。
3.3、限制食盐
钠摄人过多,就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。
1、心律失常
在急性心肌梗死的患者中,几乎所有的患者都有心律失常,但不是每个人都有恶性致死性的心律失常,其表现多数为快速性心律失常如室颤或者缓慢型心律失常如房室传导阻滞等形式。其发生机制可能包括许多种,比如:交感神经过度激活、心肌缺血坏死后代谢产物的聚积、心梗后坏死面积过大导致泵功能衰竭、心梗后心肌能量代谢障碍等等,是急性心肌梗死早期死亡的主要原因之一。
2、心脏破裂
心脏破裂多表现为心室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂等形式;其发生机制是破裂处心肌坏死导致心肌功能丧失,从而导致坏死处心肌变薄,因某种原因导致变薄处破裂从而发生致命性心梗后并发症。心脏破裂是心肌梗死的严重并发症之一,也是常见死因之一,一旦心梗后合并心脏破裂,其病死率极高,也是心梗后早期死亡的重要原因。早期听诊心脏新发杂音或者彩超提示室壁瘤形成是心脏破裂的早期关键预测因素。
1、诱发急性心梗和心梗复发常常有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时别用力过度,避免精神紧张或者兴奋等。冠心病患者,尤其是发生过心梗的人平时要注意保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以预防心梗的发作。
2、高血压、糖尿病是冠心病的高发人群,这类人更应该重视原发病的治疗,还要定期到门诊复查,有效预防心梗复发。
3、预防心梗的用药要坚持,如果因为季节性变化,或者用药感觉效果不佳,应该及时反馈给医生。切忌自行调整药量,或者停药。这都会大大增加心梗复发的危险。