梅毒的一般潜伏时间是3周左右,通过了这3周的潜伏时间,梅毒就进入了一期梅毒、二期梅毒再到三期梅毒的梅毒程式。一期梅毒和二器梅毒的时间大概是两年左右,如果在这个期间没有得到及时的治疗,梅毒就进入了三期梅毒的时间。三期梅毒可以延续多年,给患者造成巨大损伤和心理伤害,有的甚至会造成死亡。
梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液,乳汁,精液,尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。
2.1、暗视野显微镜检
暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
2.2、梅毒血清学检测
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
2.3、分子生物学检测
近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。一些小诊所常常赶时髦,挂个PCR实验室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化验即可。
连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上。
是否有一期或二期梅毒的症状史。
其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒。
基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。
除早期梅毒潜伏期以外,其他几乎均为病期不明的梅毒潜伏期,对这类梅毒应按晚期梅毒潜伏期处理。对新生儿期后诊断的潜伏梅毒患儿,应仔细地分析母亲的病史和患儿的出生情况,以确定患者是先天还是后天梅毒。应检查所有梅毒潜伏期患者是否有三期梅毒的表现,如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等。
一期梅毒:即硬下疳,梅毒症状的潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。
二期梅毒:在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。这属于早期的梅毒症状。
三期梅毒:梅毒患者在发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒症状与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。
二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。
在患有梅毒期间是不宜怀孕的,如果患者怀孕,那么治疗就要尽早开始,能否保住胎儿,还要遵照医生的安排。
早期梅毒患者要求禁夫妻生活,患病两年以上者也应该尽量避免夫妻生活。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。
治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。只要配合医师坚持治疗,就会收到治愈疾病、减少并发症、及早恢复的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。
注意生活细节,防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。