1、先天性梅毒的症状
1.1、胎儿期表现
先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等。
1.2、出生后表现
早期先天性梅毒多表现为早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿;营养、发育均落后于同胎龄儿。皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、鼻塞、流涕、黄疸、肝脾肿大、脑膜炎,其他可出现间质性肺炎、肾炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎。晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、哈氏齿(Hutchinson牙)、耳聋、智力发育迟缓等。
2、什么是先天性梅毒
先天梅毒(congenitalsyphilis)又称胎传梅毒(prenatalsyphilis),是指梅毒螺旋体从母体通过胎盘进入胎儿血循环而引起的感染。病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,可引起死产、早产,妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍,妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。
3、引起先天性梅毒的原因
3.1、传染源
传染源是现症梅毒患者及隐性梅毒孕妇。梅毒螺旋体可通过完整的皮肤或黏膜进入体内。早期梅毒皮肤黏膜损害的分泌物中含有大量的病原体,有很强的传染性,随着病程的进展传染性越来越小,通过直接或间接接触而受染的情况较少见。
3.2、传播途径
胎盘途径是先天性梅毒的主要传播途径。梅毒螺旋体可以在妊娠4个月后由于绒毛膜细胞滋养层的萎缩,通过胎盘使胎儿受染。
3.3、发病机制
人群对梅毒普遍易感。至今对梅毒的致病机制仍不十分清楚。梅毒螺旋体自母体内通过胎盘进入胎儿体内后,在胎儿的肝、脾、肾上腺等内脏组织中大量繁殖,释放入血,可引起皮肤、黏膜、骨骼、血液、内脏等病变,严重者可致流产、早产、死产。
先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是:早期、系统、药物足量。若治疗及时则多不留后遗症。可用青霉素静脉滴注,或用普鲁卡因青霉素,疗程10~14天。青霉素过敏者,可用红霉素,口服或注射。疗程结束后2个月、4个月、6个月、9个月、12个月持续追踪,直至其滴度持续下降或呈阴性。
1、导致不育,影响家庭和谐:先天性梅毒临床治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,若症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。
2、传染性强,可通过性交传播:研究证实:大于40%的患者配偶同时患有先天性梅毒,20%至30%患者合并有其他性病,这表明先天性梅毒主要通过性关系传播,先天性梅毒患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。
3、难根治,病情反复发作:先天性梅毒的病原体为人乳头瘤病毒,通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,形成临床所见的皮损。
4、易复发,治疗时间长:一般来说,先天性梅毒复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。