最近，蔬菜汁的风，好像突然流行起来了。

仿佛是在一夜之间，芹菜汁，青汁，成了许多消费者追捧的“健康新宠”。

很多网红卖智商税青汁，说它可以帮助减肥、长寿等等。

青汁主要以小麦草、大麦草、燕麦草、菠菜等为原料制作，从本质来说，没有任何好处，还有很多坏处。

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蔬菜汁被认为有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维素，有一定的健康益处。

他们也是这么宣传的，说这么吃可以排毒、消炎、减肥等等。

在国外，甚至有一个喝蔬菜汁的流派，他们每天喝大量的蔬菜汁。

有很多人因此喝出事，喝到急诊室，喝到肾衰竭

今天，我们来盘点一下国外被蔬菜汁坑的人，估计你看完再也不榨芹菜汁了。 

国外有一段时间流行安东尼榨汁法，后来很多人，因为喝蔬菜汁进了急诊室。

→喝蔬菜汁导致急性肾功能衰竭

最严重的一名患者，是草酸盐诱发的急性肾功能衰竭，因为患者喝了过量的水果和蔬菜汁。①

乍一看让人很疑惑，水果和蔬菜汁怎么会让人急性肾衰竭呢？其实是因为患者喝的都是富含草酸盐的蔬菜汁。

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另外，患者本来身体就不是很健康，有慢性肾病，而富含草酸盐的饮食可能会诱发慢性肾病患者的急性肾功能衰竭。

同样的，还有三名患者，也在患慢性肾脏病的背景下，饮食诱发了草酸盐肾功能衰竭。①

慢性肾病的患者，平时饮食就应该注意少吃草酸盐含量高的食物，而大量饮用富含草酸盐的果蔬汁，很容易一下子草酸盐摄入超标。

→蔬菜做绿色冰沙，导致急性草酸盐肾病

还有一个病例，是一名 65 岁女性，因为急性草酸盐肾病进了急诊。②

草酸盐肾病是一种罕见的疾病，会引起急性肾损伤，并有可能进展为终末期肾病。

患者的肾活检结果发现，肾小管上皮和管腔内有大量草酸钙晶体，并出现急性肾损伤，进展为终末期肾病。②

苏木精曙红染色放大倍数 200×偏振光下的草酸盐晶体

这位患者倒是没有喝蔬菜汁，但是她有个习惯，喜欢用富含草酸盐的绿叶蔬菜和水果做绿色冰沙，认为这么做能够“清洁”。

这种习惯不只国外有，国内也有很多人相信绿色蔬菜汁可以“排毒”、“清肠”，有些人甚至一天不吃饭光喝蔬菜汁。

当然患者有一些身体原因，比如做过胃旁路手术，并且长期用抗生素治疗，这些都是出现高草酸尿症和急性草酸盐肾病的易感危险因素。

→马齿苋诱发急性草酸盐肾病

是不是只有喝蔬菜汁才会急性肾损伤呢？还真不是，有两例急性肾损伤病例，是由于吃太多蔬菜马齿苋导致。③

马齿苋是一种很受欢迎的野菜，春天到了很多人喜欢摘野菜，马齿苋就是其中一种，它的茎和叶可以生吃，或者焯水凉拌吃。

很多人夏天喜欢摘马齿苋凉拌，因为马齿苋清热利尿，有利于夏季解暑，但是马齿苋草酸盐和柠檬酸含量都很高。

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这两例患者年龄都偏大，其中一位患者有糖尿病，另一位有高血压，而马齿苋有降糖和降血压的说法，所以病人就吃得特别多。

但是在吃了一顿马齿苋炒菜后，患者就出现了少尿、恶心、呕吐的症状，临床表现为急性肾损伤，需接受肾脏替代治疗。

对患者的肾活检结果显示，有严重的肾小管损伤，伴弥漫性肾小管内草酸盐晶体沉积。

黑色箭头就是在光学显微镜下肾小管中的半透明草酸钙晶体

在偏振光下观察时，免疫荧光显示双折射

→吃蔬菜诱发急性草酸盐肾病

一位患有基础阿尔茨海默病的男性患者，也因为吃了过多的蔬菜进急诊科，除了急性肾小管损伤外，还有广泛的草酸钙晶体沉积。④

这位患者也是有既往病史，他之前曾因为草酸钙引发肾结石，并出现左肾积水，当时接受了碎石术。

还有一名 68 岁男性患者，既往有糖尿病、高血压病史，因恶心和呕吐入院，结果肾活检显示有大量的草酸盐晶体。⑤

光学显微镜和电子显微镜显示弥漫管内草酸盐晶体

为了更好地控制血糖，这位患者是一名素食主义者，他在过去的 6 个月里，每天喝大量用各种蔬菜混合的蔬菜汁。

从上面这些病例不难看出来，短时间内摄入太多的草酸，很容易引发草酸盐肾病，那么草酸盐肾病是什么？又是怎么引发的呢？

→草酸盐过量

急性草酸盐肾病是一种罕见的肾病，严重的会造成急性肾损伤，可导致肾功能受损，表现为急性肾损伤、急性慢性肾病或慢性肾病。⑤

高草酸尿症是草酸盐肾病的主要原因，肾脏中的草酸盐晶体沉积通常伴有肾小管毒性、梗阻、间质纤维化和肾小管萎缩。

导致草酸盐晶体沉积的原因有很多，包括异常的内源性生成，摄入高剂量的草酸盐，肠道中草酸盐的吸收增加，以及通过肾脏的排泄减少。⑥

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有多种机制会导致继发性高草酸尿症，比如肠道高草酸尿症，主要是由于钙缺乏，导致肠道中游离草酸盐增加，常见于肠道不健康的人。

另一个机制是营养缺乏，主要是缺乏硫胺素，会导致草酸盐形成增加，所以素食主义者才容易草酸盐沉积。⑦

最常见也是最重要的一个机制就是摄入过量草酸盐，尤其是在有易感危险因素的患者。

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草酸盐存在于各种绿叶蔬菜和水果中，只不过有的含量低，有的含量特别高，比如菠菜（每100g中含 970 毫克草酸盐）。

还有苋菜和芹菜草酸盐含量也很高，马齿苋叶更高，草酸盐含量为671-869毫克/100克鲜重。

那问题就来了，蔬菜中有大量的草酸盐，为什么这么多人爱喝蔬菜汁？

很多人说，我喝了蔬菜汁，身体更好了，为什么呢？

→蔬菜汁富含硝酸盐，提高一氧化氮水平

很多人说，我喝蔬菜汁感觉很好，状态更好，血压降低了。

这都和蔬菜汁提高NO水平有关系。

绿叶蔬菜和根茎类蔬菜，包括甜菜根、生菜、菠菜、芹菜等，可以有效增加硝酸盐和亚硝酸盐，这些也是蔬菜汁常见的原材料。

不要一看到硝酸盐和亚硝酸盐就联想到癌症，其实硝酸盐和亚硝酸盐对人体很重要，因为它是一氧化氮 （NO）的来源。

一氧化氮在各种生物系统中充当调节和保护功能，在心血管系统中，它诱导血管舒张并促进心脏保护。⑧

硝酸盐（NO3−）/亚硝酸盐（NO2−）/一氧化氮 （NO） 途径和一氧化氮在心血管系统中的有益作用

这可能有助于调节血压，预防动脉粥样硬化，并改善心肌收缩力，所以富含蔬菜和水果的饮食对心血管疾病的预防和治疗有帮助。

另外，蔬菜中含有大量的水溶性维生素、矿物质、多酚类物质，特别是维生素C，也是一种强抗氧化剂。

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但是像菠菜、芹菜、生菜等富含抗氧化剂的蔬菜，也同时含有大量的草酸，就容易形成草酸盐，而有些人的排出草酸盐的能力是比较差的。

→蔬菜汁，抑制念珠菌

另外有些人说蔬菜汁喝了皮肤好，可能和它可以抑制念珠菌有关系，我们之前总结过蔬菜汁的好处和风险，大家可以收藏起来。

蔬菜汁的风险来自于，补骨脂素光敏的成分，让你皮肤很容易变黑。

还有草酸，会伤害你的神经系统，让你失眠，全身疼痛，伤害甲状腺，伤害肾脏，结石，下体疼痛等等。

所以有些人在吃蔬菜和喝蔬菜汁的时候就要注意，自身有肠道问题、肾病史和摄入维生素 C 的情况下，蔬菜有可能弊大于利。

我们之前分享过一个经典故事，一个康奈尔大学的营养专家，因为相信素食，吃蔬菜汁，最后全身疼痛，失眠30年，后来戒除草酸之后状态，全部正常。

今天分享的，这些送急诊的病例中，很多人有糖尿病、高血压、肾病史。

这些人，为什么还要喝过量的蔬菜汁呢？

一个原因就是完全不了解蔬菜汁的危险，他们只知道蔬菜汁绿色、热量低，又健康。

其实，很多植物都有危险，植物天生有毒素，草酸只是其中一种。

吃蔬菜，可以煮熟了吃，这时候草酸会降低很多，但是有些人会觉得这样有营养流失，更愿意生吃或生榨。

对于肠道和肾脏不太健康的人来说，生榨蔬菜汁只会加重肾脏的负担，摄入过量容易患急性草酸盐肾病，最好是少吃，或者煮熟了吃。

另外，对于健康的人来说，少量喝一点蔬菜汁没事，但是，蔬菜汁并不能减肥瘦身，那些夸张的效果只是商家的宣传手段。