在中国等许多亚洲国家，枣被认为是一种滋补养生的食物，传统认知上认为它有助于补血、益气、养颜等，这些观念在老年人中尤为根深蒂固。加之枣的口感软糯，甜而不腻，无需复杂的烹饪过程，对于行动不便或不愿意花时间烹饪的老年人来说，枣是一种方便的进补选择。然而老年人因为咀嚼能力减弱、注意力不集中及认知功能减退等原因，在大快朵颐、囫囵吞枣的过程中，误服枣核的情况时有发生。坚硬的枣核进入消化系统后不会被胃酸消化，如最终卡在肛门部位，易引起局部发炎，诱发肛周脓肿。首都医科大学附属北京中医医院肛肠科近日就接诊了这样1例患者。

     张大爷前阵子照顾孙子的时候不小心摔伤，髋关节骨折，于骨科住院行手术治疗，出院后食欲不佳，出现一定程度的贫血。老人对于口服铁剂补血治疗有一定的抗拒性，邻居就推荐张大爷可以吃点大枣补补气血。张大爷平时确实爱吃大枣，因此儿女们就给老人买了不少大枣服用。前不久的一天，大爷在家里和家人聚餐，庆祝手术恢复顺利，有说有笑间，一不留神，在吃大枣时将一枚枣核一并吞入腹中。因为没有卡在咽喉，食管也没有明显不适，张大爷还很庆幸，以为这样就过去了。可是过了两三天，排便开始出现肛门疼痛，越是用力排便越疼，当用卫生纸擦拭时，厕纸上染鲜血，肛门处疼痛持续不缓解。张大爷赶紧来到我科门诊就诊，经过专科查体发现，是一枚枣核卡在了肛门口，轻柔手法取出枣核后肛门处疼痛立时缓解，嘱其近几天用清水清洗肛门，张大爷松了一口气回家了。但是随后几天，他发现排便时还是会有轻微疼痛，少量出血，开始以为是枣核划伤肛门，怕伤口感染就也没有用水清洗，但1周左右后张大爷发现肛门部肿起一个包，排便时剧烈疼痛的症状又回来了，还伴有低烧，乏力等不适，严重影响到日常生活，不得已之下，再次来到我科门诊就诊。

     经检查，张大爷肛门左侧肿起来一个3×3cm的红色包块，触痛明显。是枣核划伤肛门内肛窦诱发炎症反应，最终形成肛周脓肿，需急诊手术治疗，术后采用中药换药治疗。因肛周脓肿创面是感染性创面，无法一期缝合，只能充分开放二期愈合。不少老年患者担心肛周脓肿术后恢复问题而恐惧手术。北京中医医院肛肠科在此类疾病创面恢复中，结合科室数十年临床经验，总结研制的术后“三宝”将加速创面愈合的效果发挥得淋漓尽致。

     手术后张大爷的疼痛症状明显减轻，体温也迅速恢复正常，结合中药换药，仅仅过了不到两周，张大爷巨大的感染性创面就愈合了七、八成，他也对肛肠科的“术后三宝”赞不绝口，出院时握着主管医生的手说道：“咱们医院这‘不起眼’的小药太神奇了，这么大的伤口，没有想到恢复的这么顺利，感谢您，咱们北京中医医院真棒！”

     肛周脓肿，是指肛门附近的肛腺发生急性或慢性化脓性感染，形成脓肿，此脓肿与肛门相通。那么肛腺为何容易造成感染呢？究其原因，肛腺是位于肛管内黏膜下的管状腺体，能够分泌一些黏液，对润滑大便有一定的作用，而肛腺又位于肛窦内，肛窦的结构与我们自身的衣服口袋相似，开口向上，因而易受粪便污染及损伤而感染，感染后肛腺内黏液流出受阻，进而引起肛腺感染，炎症逐渐向肛周蔓延扩散，最终化脓形成肛周脓肿。中医称本病为“肛痈”“脏毒”，认为其与情志不畅（着急上火）及饮食不节（嗜食辛辣，肥甘厚味）有关。肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，就无自愈和药物治疗的可能性，只有手术切开引流或自溃才能缓解症状，如不及时救治，严重者可导致菌血症、败血症，甚至危及生命，是肛肠科的急危重症。

     局部疼痛：肛周脓肿最常见的症状是肛门周围的剧烈疼痛，继而为疼痛逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限，甚至出现大便秘结、排尿困难等直肠刺激症状。

     肿胀或红肿：肛门局部感染区域可能会有明显的肿胀感，严重者可观察到肛周皮肤出现红肿不适。

     发热：在某些情况下，肛周脓肿可能导致全身性感染，引起发热。

     硬结肿块：肛门周围可能会感觉到一个硬结肿块或隆起。

     全身不适：肛周脓肿进展到后期可能会出现全身不适、疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身表现。

1.规律作息：适当休息，劳逸结合，避免久坐、久站，对于久坐、久站的职业人，可适当变换体位，改善局部血液循环。

2.积极锻炼：增强体质，提高机体抵抗能力，加速血液循环，以此提升肛周位置的抗病能力，预防感染发生。

3.保持心情愉快：不管遇到什么情况，应该有积极向上的心态，不急不躁。相反，情绪抑郁及急躁均可导致肝之疏泄功能障碍，进一步影响脾之运化功能，引起水湿停留体内，蕴久化热，湿热互结下注肛肠，发为肛周脓肿。因此，保持良好的精神面貌，饮食有度，起居有节，就可以轻松远离疾病，保持健康。

4.合理饮食：建立健康的膳食习惯，因肛周脓肿的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜过多食用；可增加膳食纤维含量较多的食物，如新鲜蔬菜，水果；应尽可能的减少辛辣刺激性食物，比如姜、芥末、辣椒等，减少对肛门的不良刺激；适量食用具有清热解毒、利湿作用的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜等，这些食物可以帮助清除体内湿热，预防肛周脓肿。

5.保持良好的卫生习惯：每次排便后，用温水清洁肛门周围，避免使用香皂或其他可能刺激皮肤的清洁产品。保持肛门周围的清洁干燥，以减少细菌生长的机会。

6.积极预防和治疗肛门疾病：如患有肛乳头炎、肛隐窝炎、肛裂、炎性痔、直肠炎等，应及时治疗，预防感染发生。

7.保持大便通畅：防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛腺阻塞，再加上便秘及腹泻患者粪便内含有的有害细菌大大增加，诱发肛周脓肿。

8.中药调理：根据个人体质，选用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药进行调理。例如：金银花、蒲公英等具有清热解毒、利湿排脓的作用，适用于湿热下注型肛周脓肿的预防；丹参、桃仁等则具有活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于气滞血瘀型肛周脓肿的预防。

9.中药坐浴疗法：适用于肛周脓肿初起无破溃者，如大蒜捣汁或韭菜一把，沸水冲泡，熏洗坐浴，具有清热解毒、消肿止痛等功效。

10.中药外敷疗法：北京中医医院院内针对本病的中药制剂众多，诸如复方黄连膏、复方化毒膏及紫色消肿膏等外敷肛周肿痛不适处，具有清热凉血，消肿止痛之功效，在临床上治疗肛周脓肿等感染疾病方面亦取得了不错的疗效。

11.如果出现肛门周围疼痛难忍、肿胀、发热或伴有其他明显异常症状，应尽早就医，以便早期诊断和治疗。记住，预防胜于治疗，保持良好的生活习惯是关键。