一、烫伤的概述

二、烫伤的原因及发病机制

三、烫伤的检查诊断鉴别方法

四、烫伤的危害

五、烫伤的防治方法

烫伤的概述

1、定义

烫伤(scald)是由无火焰的高温液体(沸水、热油、钢水)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致的组织损伤。常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟,皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤。

2、症状部位

皮肤。

3、症状科室

烧伤科。

4、常见病因

4.1、热液烫伤

不要让孩子在厨房和浴室玩耍,以免意外发生;厨房地板要保持干燥,以免滑倒将热液烫伤自己或宝宝;洗澡放水时应先放冷水再放热水,水温一般控制在40℃左右。

热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方。当热液放在餐桌上,也需注意桌巾的长度,以免宝宝好奇拉扯,把热液拉下而受伤。建议餐桌以不铺桌巾为最安全;不要拿刚煮沸又太重的热汤、热锅,以免手滑将热液打翻,烫伤自己或孩子。

在车内要避免食用热汤,以免不稳而打翻,造成意外;不要让孩子接触有高温蒸汽的东西,如车子刚打开的水箱盖,以免手臂、脸或胸部被烫伤。

4.2、化学性灼伤

不要拿空饮料瓶去装危险溶液,以免孩子误食。家中室内最好不要放强酸、强碱等危险物品。

4.3、接触性烫伤

使用电热毯、电热器或怀炉、热水袋等高温物品,要注意温度及使用距离,以免皮肤因接触高温太久而造成烧烫伤。

4.4、火焰烧伤

所有易燃物品如杀虫剂、汽油,要远离火源,最好放在室外。大人吸烟时要远离易燃物品,同时不要在躺在床上吸,以免不小心烧到宝宝,同时绝对不要让孩子玩火柴或打火机。

4.5、电灼伤

家中电器设备常是起火触电的原因,使用延长线或多插头插座时,应注意负载量。电线及插座不要让宝宝摸到,插座可用塑料盖盖住,以免宝宝因好奇不小心咬了电线使嘴唇受伤或手触电。

烫伤的原因及发病机制

皮肤受高热后(超过60℃),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱,而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。按局部组织坏死的深度烫伤分为三度。

烫伤的检查诊断鉴别方法

1、烫伤的检查方法

检查项目：体格检查,烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。

依据外伤史及局部皮肤变化,即可做出诊断。水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感),二度烫伤(水泡性,患处产生水泡),三度烫伤(坏死性,皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂外用药膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。

送医后医生会进行详细的检查化验,具体的检查方法如下:

1.1、应做血、尿、便常规检查,血电解质、pH值、肝、肾功能检查。

1.2、并可根据临床选择X线、B超、心电图等检查。应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,如过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起止痛作用,不能保证不起水泡,因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。此法有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。通常“冷却”30分钟左右就能完全止痛,随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需3~5天便可自愈。

2、烫伤的诊断鉴别方法

2.1、一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。

2.2、二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。

2.3、三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

鉴别诊断：水火烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水,将肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

一、烫伤的概述

二、烫伤的原因及发病机制

三、烫伤的检查诊断鉴别方法

四、烫伤的危害

五、烫伤的防治方法

烫伤的危害

1、影响身体器官的正常功能。如果烫伤疤痕出现在人的手指、腿、嘴、胳膊等活动量大的部位,特别是烫伤形成的挛缩类疤痕更容易影响肢体的活动,如嘴角的疤痕会使上下嘴唇不能正常活动,由此出现说话迟缓或笑容僵硬等。手指部位的烫伤疤痕会使整个手指不灵活,影响打字、写字等。

2、易引起皮肤病。对于疤痕体质患者来说,如果有了疤痕不能及时祛除疤痕的话,患者很容易出现皮肤问题,疤痕会逐渐侵蚀周边的皮肤,导致疤痕成片生长,而有的疤痕由于一直难以愈合使得皮肤出现溃烂等问题。

3、疤痕处有强烈的痛感和痒感,且易发生癌变。很多疤痕患者都深有体会,一到夏天,身上的疤痕就会非常痒,还有明显的痛感,会逐渐向周围正常皮肤侵蚀,导致疤痕越来越大,甚至发生癌变,让疤痕向身体周边蔓延。

烫伤的防治方法

1、烫伤的预防方法

1.1、冬季使用热水袋保暖时,热水袋外边用毛巾包裹,手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被内,定时更换温水,既保暖又不会造成烫伤。

1.2、洗澡时,应先放冷水后再兑热水,水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下,因为水温在65℃～70℃时,两秒钟内就可能使幼儿严重烫伤。

1.3、暖气和火炉的周围一定要设围栏,以防孩子烫伤。

1.4、不要让孩子轻易进入厨房。

1.5、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶、熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌上不要摆放桌布,防止弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫伤。

2、烫伤的治疗方法

2.1、先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时。一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5℃,以免冻伤),效果越好。但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。

2.2、用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎。

2.3、在受伤处,擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁,均能收效。

2.4、用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用。

2.5、切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用。

2.6、小儿烫伤后,用黑豆25克加水煮浓汁,涂搽伤处,有疗效。

2.7、轻度烫伤,可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细,与菜油混合调成糊状,涂搽伤处,能消肿止痛。

2.8、手足皮肤烫伤后,立即把酒精倒在盆内或桶内,将伤处全部浸入酒精中,即可止痛消红,防止起泡。若浸1~2小时,烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位,可用一块药棉浸入白酒中,取出贴敷在伤处,并随时将酒淋在药棉上,以防干燥。数小时后也能收到良好的效果。

2.9、皮肤被油或开水烫伤后,可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛。

2.10、用金霉素眼药膏涂在伤处,数分钟后可以消肿止痛。

2.11、烫伤后,马上抹些肥皂,可暂时消肿止痛。

2.12、轻度烫伤后,马上将受伤部位浸泡在煤油里,数分钟后可止痛,并有消肿和防止起泡的作用。

2.13、鳖甲1个,烧灰或加冰片少许研细,用香油调和,涂搽伤面,1日3次即可。

2.14、发生小面积烫伤时,立刻涂点牙膏,不仅止痛,且能抑制起水泡。已起的水泡也会自行消退,不易感染。小面积二度烧伤1次即愈。

2.15、硫酸烫伤,如果是浓硫酸,需要立即用布擦去,然后再用冷水冲洗,切不可直接用水冲洗,否则会加重伤势。

2.16、烫伤治疗主要是处理好创面,去除坏死组织,去除水泡,用双氧水冲洗,碘伏消毒后,最好用中药包扎疗法。