最常见的情况是由于细菌或病毒入侵造成,如感冒或流行性感冒、扁桃腺发炎、肾盂炎、肾脏炎等而并发的。医生必须观察病人的发烧程度、变化情形及有无发寒、头痛等其他症状,来论断它是单纯的感冒或其他潜伏的疾病。 在家护理方面,保持安静是最重要的。发烧时体力消耗极大,因此必须使身体保持暖和、流汗,烧才会退。此时,水分流失较多,必须补足水分,并补充失去的营养。食用以能保温、易于消化有营养价值高的食品较为理想。 退烧药主要作用是刺激中枢神经,迫使发汗。原则上,要在了解病因后,经医生指导,才能服用。情况恶化,高烧不退时,须尽早就医,接受治疗。
为低热的常见病因,以肺结核多见,早期无症状体征及时进行胸部X线检查。其次为肺外结核,如肝肾,肠,肠系膜淋巴结,盆腔,骨关节结核等除局部症状外,常有结核病的中毒症状,血沉增快结核菌素试验强阳性,抗结核治疗有确切疗效,有助于诊断老年肺结核起病症状不明显,其肺部并发症多,结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘。故遇老年人长期持续咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎药治疗无效,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,肾,淋巴结结核等。
6个月至3岁是该病好发年龄。最典型也最危险的症状就是容易高烧至39 以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳,甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一 的方法,目前惟一的检查方法是抽脊髓(由专业人士进行,是安全的医疗行为,家长不必担心)。脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的 患者则需要以抗生素来治疗,约需要2~3周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症,如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹),甚至死亡,所以危险 性排第一。
要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用,易发生虚脱,常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂,每次1/2枚塞入肛门,退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。
比如咳嗽、腹泻、头痛、抽搐、嗓子痛、耳朵疼、身上出皮疹、反复呕吐、结膜充血、面色苍白,精神萎靡等伴随症状等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和其它表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。至少发烧超过24小时,带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血,也在高热后24小时检查才有初步意义。
通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多,苦遇发热就更多,体温每升高1℃,每公斤体重每小时散发的水分增加0.5毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难(在小婴儿脱水本身就可引起发热),还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此对高热孩子必须鼓励饮水,必要时在医生指导下输液。
孩子在高热时,体内消耗很大,如维生素A供应不足,加上细菌感染,白眼球就会因营养不良而发生干燥症。继续发展,黑眼球就会变白混浊,导致角膜软化症,最终造成穿孔失明。
角膜软化症又称维生素A缺乏性眼病,因此预防高热导致的角膜穿孔,就应以补偿维生素A为主,主要应在宝宝的饮食上下功夫。宝宝发烧时候,除了药物和物理降温外,妈妈们还应该多给宝宝吃一些富含维生素A的食物——如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,以增加眼睛的营养。