导致血管粥样硬化的危险因素均可导致颈部血管斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈部血管斑块的几率会明显增加。
1、积极控制危险因素
高血压、高血脂、高血糖、肥胖、性别、年龄、家族史等都是动脉粥样硬化发生的危险因素,其中高血压、高血脂、高血糖、肥胖等都属于人为可控因素,对这几类因素只要通过积极控制,就可以有效减少斑块的形成,阻止斑块的进一步发展,降低斑块给人体带来的危险。控制血压是控制危险因素的重要一环,高血压患者要定时定量服用药物,将血压控制在140/90毫米汞柱以下;血脂增高,不像血压升高患者会有明显症状,因此高血脂患者应该定期检查,了解自己的血脂水平,并根据医嘱及时服药,将血脂水平控制在达标范围内。
2、改善不良生活习惯
饮食结构不合理、熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动、工作压力大、脾气暴躁等不良的生活习惯都会促进斑块的形成和发展,必须提高重视,加以改善。首先是饮食上,每天要保证400克蔬菜和水果的摄入,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食物,如肥肉等的摄入,每天食盐的量应小于5克,尤其是高血压患者每天食盐量应小于2.3克。工作压力大、脾气暴躁也是导致粥样硬化斑块形成的重要因素,因此工作中要注重缓解自己的压力,生活中遇事不要急躁,要放松心情,以平和的心态对待周围的人和事。
3、药物干预效果可靠
对于体内已有的斑块,用药干预可以减少危险吗?答案是肯定的,目前常用来治疗斑块的西药有他汀类药物和贝特类药物,中药有通心络胶囊。通心络胶囊在干预斑块方面具有三大优势,首先通心络胶囊对已经形成的粥样硬化斑块可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,防止斑块破裂,并且可以改善血管的硬化,阻止病情进一步发展。
4、定期体检了解情况
对于颈动脉斑块,除了做好上述干预措施以外,患者还要定期到医院检查,以便观察斑块的大小和性质,及时了解情况,并根据检查结果及时咨询医生,调整治疗方案和用药,这样才能更好地控制病情的发展。
1、生活方式的改变
包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
2、药物治疗
控制血压、血糖、血脂,抗血小板治疗。预防性应用抗血小板药物可显着降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷。
3、强化降脂治疗
多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显着降低心脑血管事件的发生率和病死率,可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素,酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
4、手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。