传染性红斑(Erythemainfectiosum)又称“第五病”,是由人类细小病毒B19感染引起的一种病毒性皮肤病,皮疹以面颊部蝶形、水肿性红斑为特征。常在儿童中集体发生,有些学者认为本病是一种病毒性传染病,但未分离出病毒。也可能是一种肠道病毒。多在春秋季节发病,可能通过呼吸道传染,在家庭、幼儿园、学校中造成流行。
主要病因:人类细小病毒B19感染
由于本病常在儿童中集体发生,有些学者认为本病是一种病毒性传染病,但未分离出病毒。也可能是一种肠道病毒。
发病原因:病毒所致的传染病,其病原体为细小病毒B19,初次感染此病毒就可发生主动性胎盘传播。B19病毒亦被认为是慢性贫血的原发性病因。长期以来,多认为本症是一种病毒性传染病,但未能获得实验室方面的证据。直到1983年Andersorl等从33例传染性红斑患者的血清中检测出细小病毒(parvirus B19;PVB19)的IgM及IgG抗体,因此认为此种病毒就是引起传染性红斑的病因。后来Plummer等也在传染性红斑患者的皮疹中检测到PVDNA,且他们还发现患者某些家庭成员及其所在学校中接触者虽不出现症状,但他们皆有抗PV的IgM及IgG抗体升高。作者认为PVB19可以引起很多临床表现,包括无临床症状到典型的发疹。有一些研究发现孕妇感染PVB19可引起流产、死胎及胎儿水肿。
有时传染性红斑可使患有血液疾病的儿童病情加重。如果孕妇感染此病,可能会导致流产,这些都是传染性红斑的并发症。
好发于2~10岁儿童,春夏季节多见。
健康人勿共用患者的衣物,被褥及洗浴用品。洗澡时不要过度搓洗,以免导致皮肤角质层的防护能力下降,由此引发传染性软疣的发生。
传染性最强的时期在发病初期,也就是当患者出现头痛等症状时,但要预防并不容易。可先将患儿隔离,或是平时多注意幼儿的卫生习惯,例如常洗手、不和他人共用餐具,也可配戴口罩(预防飞沫感染),以减低感染的风险。由于微小病毒的耐力及抗热性强,千万不可忽视其感染能力。