阿尔茨海默病,又名“老年痴呆症”,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病,目前明确的发病因素主要有以下几点:
1、家族史:绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。
2、一些躯体疾病:如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。
3、流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。
4、头部外伤:头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外,可能是某些该病的病因之一。
5、其他:免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
1、记忆减退,对近事遗忘突出,生活独立性差,对生活,工作,社交活动等造成影响。
2、严重者则日常生活不能自理,大小便失禁,逐渐呈现缄默、肢体僵直情况,因此而需长期卧床,导致肌肉萎缩,形容消瘦等状况。
3、情绪不稳定,易引发精神病理症状,如焦虑症,抑郁症等。
阿兹海默症多发与60--90岁的老年人,一般以65岁的年龄段进行划分,65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
由于老年人肾上腺功能减退,大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,容易导致记忆衰退,行动迟缓等行为。
1、要从心理性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素方面加强预防。其中心理因素特别重要,要注意保持良好的心态保,证心理和精神状态的平衡。
2、要多动脑,勤动手,并在动手中用脑,注意调节情绪、陶冶情操、丰富文化生活,不断汲取精神营养。
3、建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯。
4、要注意锻炼身体,并持之以恒,并要动静结合、劳逸结合,如琴棋书画、垂钓、出游等。
5、对于绝经后的妇女,在更年期早期就要在妇科医生指导下,进行雌激素十孕酮替代治疗雌激素+孕酮替代治疗,能保护内皮功能,比单独用雌激素的效果更好。
6、男性从壮年开始,应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗),以增加雄激素分泌,通过调节内分泌激素平衡保护内皮功能。
7、应用抗氧化剂,诸如银杏制剂维生素CEβ—胡萝卜素、超氧化物歧化酶(SOD)等借以对抗氧自由基的堆积。
8、应用叶酸维生素B6B12等,促进同型半胱氨酸代谢的药物。
9、应用抗炎制剂,如阿司匹林消炎痛等。
10、摄食富含L—精氨酸少含甲硫氨酸的食物,诸如各种坚果类,黑芝麻、黑豆、燕麦等。