一、恶性黑素瘤的简介

二、恶性黑素瘤的原因

三、恶性黑素瘤的危害

四、恶性黑素瘤的高发人群

五、恶性黑素瘤的预防方法

恶性黑素瘤的简介

恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。

恶性黑素瘤的原因

1、日光暴晒

各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度和种族差异研究,提示:阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。

2、种族与遗传

这些表现型包括:浅色皮肤,易于晒伤,金色或红色头发,皮肤苍白,起雀斑,蓝色或绿色眼睛。因而,白人恶性黑色素瘤的发病率较黑人高。同时部分恶黑也有家族发病史,有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%～12%。有家族史者首次发病年龄较早,平均为41.9 16.6岁,而散发患者平均发病年龄为50岁。

3、性别和激素因素

首先,青春期前很少发生黑色素瘤,此外,1期和2期黑色素瘤患者中女性生存期长于男性。给动物注射雌激素可刺激黑色素瘤生长。人类黑色素瘤根据报道有雌激素和其前体的受体,给性激素对黑色素瘤的影响提供了重要的依据。到目前公开报道的研究仅少量显示,持续口服避孕药与黑色素瘤发生危险性有关。

4、黑色素细胞痣

长期的观察发现:一部分黑色素瘤发生于获得性和先天性黑色素细胞痣。有研究推测约有1/3的黑色素瘤与残存痣有关。痣的测量(数目,全身或上肢)直接与黑色素瘤的危险度有关。已显示有家族黑色素瘤的个体如临床皮肤表面出现不典型痣(发育不良痣)将有形成黑色素瘤的潜在危险性。多中心前瞻对照研究显示:孤立的发育不良痣使危险度升高2倍,而10个以上发育不良痣则使其危险性增高12倍。痣的大小也与危险有关,50～90个小痣与超过10个的大痣均使发展为黑色素瘤的危险性升高2倍。

5、肿瘤遗传学

根据临床、组织病理、免疫病理学、细胞遗传学,将黑色素细胞系统肿瘤分为5个阶段:

5.1、良性黑色素细胞痣

5.2、结构不良性痣

5.3、原发性恶性黑色素瘤,水平扩展期

5.4、原发性恶性黑色素瘤,垂直扩展期

5.5、转移性恶性黑色素瘤

6、其他

创伤与刺激如不彻底的烧灼或活体检查,以及免疫功能低下、病毒感染、内分泌失调亦可为致病因素。

恶性黑素瘤的危害

1、恶性的黑色素瘤不仅伤害皮肤的健康,同时也会危害到身体腹部其他的脏器。当肿瘤细胞转移至腹部脏器时,可引起肠系膜、肝、脾等器官发生脏器黑色素瘤;如果恶性黑色素瘤的肿瘤细胞进入了人体的血液,则会使患者出现“中风”、“脑梗死”、“肺栓塞”等严重病症,而且如果心脏内有了肿瘤栓,那么该肿瘤栓很容易随血液循环进入冠状动脉,引发急性心肌梗死。

2、恶性黑色素瘤对肺部、脑部等器官也有很大的危害,这是黑色素瘤会带来什么危害中比较常见的一种。恶性黑色素瘤可逐渐扩散到周围淋巴结甚至是全身多个部位,晚期还可经血行转移至肺、脑、骨骼等重要器官。当恶性黑色素瘤细胞蔓延到临近区域的淋巴结时,可出现区域性淋巴结肿大、增多或使淋巴结融合成团块。

3、恶性黑色素瘤对患者的皮肤伤害最大,严重的话甚至可威胁到患者的个人生命。恶性黑色素瘤的原发病变部位有百分之九十是在皮肤表面。一般患者在发病初期都可发现病变处的皮肤出现黑色素沉着或色素痣,且此处的色素沉着逐渐增多、颜色加深,继之病变损害不断扩大,局部皮肤的硬度增强,也有一些患者会直接出现迅速增大的黑色素结节。

恶性黑素瘤的高发人群

恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。

恶性黑素瘤的预防方法

尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现,早诊断,早治疗,更为重要。