类风湿不可以治愈,目前类风湿只能临床缓解。因为类风湿有一些内因的作用,也有一些外因作用,是综合因素的作用。我们有些病人得了类风湿以后我们控制得很好,这个时候我们在减药停药的时候都非常慎重,因为这个病不能根治,我们是要达到长期缓解。就像大家比较常接受的是糖尿病、高血压,是不能根治的,需要服药,服药以后可以控制,控制以后可以跟正常人一样正常的生活,正常的工作,只不过区别是我需要用药。
结果显示,在达到临床缓解的RA患者中,超过1/3的超声检查仍显示有滑膜炎,提示这些患者只是达到了疾病低活动度,而不是真正意义的缓解。
2.1、外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿性关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
2.2、功能锻炼
功能锻炼是类风湿性关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
2.3、免疫净化
类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。
3.1、预防控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,目前认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。平时应加强体育锻炼,增强体质,一旦出现感染,要积极治疗。
3.2、注意保护关节
要避免因事故或过度使用引起的关节损伤,尽量不穿高跟鞋,避免关节受到反复的冲击力或扭力。如果有半月板损伤,应及时通过关节镜进行修补或缝合;有关节韧带损伤要及时治疗;关节内骨折要手术解剖复位;如果关节周围有畸形,要及时手术矫形。这些都对骨关节炎有一定的预防作用。
3.3、防寒防潮
早春应注意保暖,尽量选择向阳居室,保持室内清洁干燥,避免潮湿、阴暗的环境;常开窗通风,但避免直接吹风;平时洗手洗脸宜用温水,晚间用热水烫脚,以促进血液循环。
3.4、合理饮食
病人宜进食高钙食品以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,可从牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果中补充,必要时可补充钙剂。
1、山药
具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。
2、黑豆
具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
3、橄榄
取鲜橄榄根或皮40克~50克,洗净煎水内服,亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症,手足麻木等。
4、松子仁
具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用3克~5克。
5、辣椒
具有温中散寒之功效,外用可使局部皮肤血管扩张,促进血液循环,对防治类风湿有一定疗效。
6、莲子
味甘涩,性平,具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用。
精神心理治疗非常重要。神经和内分泌系统对于免疫系统功能的影响是不可低估的。临床经验证明,精神刺激,长期紧张、过度劳累、不良情绪等都会诱发类风湿性关节炎并使其恶化。
患者应掌握基本的康复功能。康复是辅助患者达到最大功能潜力的一个过程。
要保证充足的睡眠。因睡眠中可以使受损的关节得到修复,所以如因疼痛而失眠者应合理选用止痛镇静药,保证休息好。
避免进食影响机体免疫功能稳定的食物。如虾、蟹等海鲜食品,在类风湿发作时,忌食辛辣刺激食物。对于因服用止痛药造成消化道损伤的患者要对症治疗。