1、幼儿类风湿有哪些表现
1.1、大都是少关节型:常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴有虹膜睫状体炎。
1.2、多关节型:学龄儿童多见。其特征主要是进行性多发性关节炎,随后伴有关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生胀痛与活动受限,反复发作者关节会发生畸形强直。全身的症状较轻。
1.3、多关节型:学龄儿童多见。其特征主要是进行性多发性关节炎,随后伴有关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生胀痛与活动受限,反复发作者关节会发生畸形强直。全身的症状较轻。
2、引起幼儿类风湿的原因
2.1、风湿热
除风湿性心脏病外,也常伴有不同程度的关节肿胀及疼痛。疼痛短暂,有的仅1~2天即减退,呈游走性疼痛,关节不留畸形或后遗症。
2.2、类风湿性关节炎健康。
大多数于4~10岁发病,病情可为急性,伴有发热、关节疼痛等症状,也可为慢性。
2.3、过敏性紫癜性关节炎 临床常见一个或多个关节肿痛,同时出现皮肤紫癜。
2.4、急性化脓性关节炎
多见于婴幼儿,有时继发于受伤之后或其它感染性疾病。
2.5、急性髋关节滑膜炎
患儿多为3~10岁,常于发病前1~3周有上呼吸道感染史,多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状,行动时疼痛加剧并可跛行,3~4周后自行痊愈。
3、幼儿类风湿的检查
3.1、X线检查
一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。
3.2、狼疮细胞测定(LE)
是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。
1、控制炎症:在疾病活动期使用药物控制炎症是最主要的治疗方法。
常用药物有:
1.1、水杨酸盐,此为首选药,包括阿司匹林、水杨酸钠。
1.2、消火止痛药。用于水杨酸盐治疗无效时,可选用吲哚美辛、保泰松等药物。
1.3、糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等。其优点是控制症状较快,但停药后易复发。
1.4、免疫抑制剂,如环磷酰胺等,仅限于以上药物无效时使用。
2、维持关节功能:疾病活动期应卧床休息,但应注意体位姿势,并使用各种可调节的矫形支架和夹板,以减少疼痛和避免畸形。缓解的病儿,应按动静结合的原则适当活动,并给予理疗和按摩,以消炎止痛,避免关节废用。
3、矫正关节畸形:若经手术治疗无效时,可采用滑膜切除手术及关节矫形、成形术等手术方法矫正。
1、加强体育锻炼。由于此病与感染关系较大,故平时要注意卫生、多运动,增强体质,减少呼吸道和肠道的感染。
2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
3、应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白食物,如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,又能生长软骨及关节的润滑液,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
4、精神压力过大可导致免疫功能紊乱,因此家长在孩子成长的过程中,最好不要给孩子太大的学习、生活方面的压力。